经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），对大部分 肿瘤患者来说应该并不陌生，化疗是一个持续的过程，
PICC 由于其留置时间长、对血管刺激少、局部不良反应
小等优点被广泛应用于临床，也因其留置时间长，不少 患者会选择带管居家，如何科学、规范的自我管理好这 根导管，维护好这根“生命通道”，成为了患者朋友十 分关心的问题。
陈阿姨是成都某三甲医院肿瘤科的患者，今天也办 理了出院准备回家休养，出院前护士小杨来到床旁边和 陈阿姨告别，并叮嘱陈阿姨一些注意事项，也请广大带 管回家的患者收好这份“PICC 宅家指南”。
置管的手臂能否活动？
可以，但分情况。
①穿刺 24 小时内， 不可过度活动， 可使用温水热敷。 ②穿刺 24 小时后， 可适当做握力运动， 如三餐后握球运 动，每次 30 下，将握力球捏到 1/2 大小，握球时间为2秒。 ③穿刺 72 小时后，可三餐后进行几组握球运动，间隔 5 分钟，预防血栓的发生。可可进行日常家务活动， 如穿衣、 漱口、洗脸、扫地、使用电脑等。可做弯曲运动，但不  可过度过猛，不可做引体向上等负重锻炼，不可提＞ 3
公斤的重物，不可抓捏置管手臂。④在活动时要注意观  察导管与接头连接处有无打折、穿刺点有无渗血等现象。
置管处应该注意些什么？
①透明敷贴的维护：保持敷贴的清洁干燥，沐浴时  可使用保鲜膜贴近皮肤包裹手臂，膜外可再包裹一条干 毛巾， 沐浴后及时检查敷贴情况， 尽快用毛巾擦干水分。
如与敷贴潮湿、松动、卷边、污染等情况时需及时拨打
电话并到医院进行更换。
②穿刺出皮肤的观察：注意观察置管处皮肤有无红 肿、发热、疼痛、皮疹、渗液的情况出现，如果发现异 常应及时拨打医院电话寻求帮助。
③置管周围手臂的观察：需注意置管手臂有无肿胀、 疼痛等情况出现， 若出现以上情况， 不可自行揉捏、热敷， 应立即拨打医院电话寻求帮助。
④防止导管脱出或打折：穿衣时要先穿置管手臂， 脱衣时要后脱置管手臂，衣袖不可过紧，不可过度旋转 手臂。若导管断裂，应当在断裂处上方靠近穿刺点处将 导管折起用胶布固定，立即拨打医院电话寻求帮助。
⑤治疗间歇期间，应每 7 天到门诊导管维护室进行 维护。
居家如何饮食和睡眠？
①饮食应均衡营养， 多食蔬菜水果、富含膳食纤维、 粗纤维食物， 保持大便通畅。②每日饮水量在 2500ml 以 上，尿量应在 2000 ～ 3000ml 以上。③睡眠时尽量避免  长时间压迫置管手臂，应变换体位。
如何识别相关并发症？
张力性水泡、过敏性皮炎、穿刺点感染、导管相关 性血流感染等，均会有相应的表现。若出现置管周围皮 肤异常（如瘙痒、疼痛、发热、水泡等）、穿刺点处渗 液红肿、不明原因的发热（＞ 38℃)等情况时，立即拨 打医院电话寻求帮助。
写在最后
要保持积极乐观的心态，避免过度紧张，正确面对 病情，积极与家人朋友沟通，抒发情绪。人生很长，我 们还有很多事情可以去做！