子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一, 发病率 在我国女性恶性肿瘤中居第二位, 位于乳腺癌之 后，我国子宫颈癌患者中位发病年龄是 51 岁，但主 要好发于 2 个年龄段，以 40～ 50 岁为最多，60～ 70 岁又有一高峰出现，20 岁以前少见。然而值得关注 的是近年来子宫颈癌的平均发病年龄在逐渐降低， 有年轻化趋势。 因此，十分有必要在全国范围内规 范宫颈癌的诊断与治疗。宫颈癌的发生可通过对癌 前病变的检查和处理得以有效控制，宫颈癌的筛查 尤为重要。那么，宫颈癌到底是什么？让我们一起 来了解一下吧。
一、宫颈癌是什么？
宫颈癌是发生于宫颈部上皮组织的恶性肿瘤， 高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈 癌的主要原因。
二、宫颈癌的症状及危险因素？
症状：宫颈癌前病变和宫颈癌早期可以没有任 何症状，随着病变严重程度的增加，会出现接触性阴 道出血，异常白带如血性白带、白带增多, 不规则阴 道出血或绝经后阴道出血。晚期宫颈癌还可出现阴 道大量出血，可合并有水样甚至米汤样白带，另外可 能出现由于肿瘤侵犯其他器官所导致的相应症状， 如侵犯膀胱可出现血尿，侵犯直肠可出现血便，肿瘤 侵透膀胱、直肠可出现瘘，侵犯宫旁压迫输尿管导致 肾盂积水可能出现腰疼，肺转移可能导致咳嗽、咯血 等相关症状；肿瘤合并感染可出现发热症状；也可有 肾功能衰竭及恶病质情况。
危险因素：宫颈癌主要致病因素为高危型 HPV 持续感染，其他高危因素还包括：1. 有宫颈癌 等疾病相关家族史；2. 性生活过早；3. 过早生育(18 周岁以前)；4. 正在接受免疫抑制剂治疗；5. 多个性 伴或性伴有多个性伴；6.HIV 感染；7. 患有其他性传 播疾病；8.吸烟、吸毒者。
三、国家宫颈癌筛查项目包括哪些内容？
35~64 周岁妇女免费免费筛查，检查内容有妇 科检查、宫颈癌初筛（宫颈细胞学检查或高危型 HPV 检测），初筛结果异常还需要接受阴道镜检 查，并根据检查结果确定是否需要进行组织病理学 检查。
四、宫颈癌筛查的方法
2022年 1 月 18 日国家卫生健康委发布《宫颈癌 筛查工作方案》，旨在2025年实现以下三个目标：
1. 逐步提高宫颈癌筛查覆盖率，适龄妇女宫颈 癌筛查率达到 50%以上。
2.普及宫颈癌防治知识，提高妇女宫颈癌防治 意识。适龄妇女宫颈癌防治核心知识知晓率达到 80%以上。
3.创新宫颈癌筛查模式，提高筛查质量和效率， 宫颈癌筛查早诊率达到90%以上
筛查流程如下：
第一步：35~64 适龄妇女到街道卫生服务中心 签署知情同意和信息登记；
第二步：根据医生指导进行检查
1.妇科检查。包括询问病史、外阴及阴道检查、 盆腔检查及阴道分泌物检查。
2. 宫颈癌初筛。可采用以下方法：
（1）宫颈细胞学检查 。原则上每 3 年筛查一 次。细胞学结果异常者医生会建议进行下一步阴道 镜检查；
（2）（首选方法）高危型 HPV 检测。 医生通过 采取宫颈细胞，采用的技术平台及其产品至少要包 含世界卫生组织明确确认的 14 种高危型别，包括： HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、 68 等亚型。原则上每 5 年筛查一次。
3. 阴道镜检查。对宫颈细胞学检查初筛结果异 常或可疑者、HPV 高危分型检测结果为 16/18 型 阳性者、其他高危型阳性且细胞学结果异常或可疑 者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。
4.组织病理学检查。对阴道镜检查结果异常或 可疑者进行组织病理学检查。
五、生活中怎样预防 HPV 感染？ 接种 HPV 疫 苗可以预防宫颈癌吗？
树立自我保护意识。安全性行为，正确使用避 孕套，避免性传播疾病发生。提倡健康生活式。接 种 HPV 疫苗可以预防宫颈癌，9~45 周岁女性均可 接种 HPV 疫苗，在此年龄段越
早接种保护效果越好，其中9~15 周岁女性是重 点接种人群。
总之，宫颈癌筛查是宫颈癌早发现、早诊断、早 治疗的重要手段。定期进行宫颈癌筛查，阻断持续 性感染向宫颈癌晚期的发展。正确了解宫颈癌筛查 知识，遵循医生建议进行定期筛查，有助于降低患宫 颈癌的风险并提高治愈率。让我们一起关注女性健
康，为自己和周围的女性朋友传递正确的健康知识。