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儿童白血病的3个治疗方案
2023-12-05 21:59:24
作者:朱会丽
作者单位:河北燕达陆道陪医院
 儿童白血病是发生在儿童期的血液系统一种恶性肿瘤,分为急性和慢性,急性白血病进展快,但治愈率能够达到80%以上。儿童白血病的病因儿童白血病的发病原因尚不完全清楚,通常认为是生物因素、物理因素、化学因素、遗传因素等原因引起。病毒感染进入体内后会潜伏在宿主细胞内,在某些理化因素作用下,可被激活从而诱发白血病,部分免疫功能异常者发生白血病的风险明显增加。

儿童长期受到X射线、γ射线等电离辐射,可导致骨髓抑制和低能免疫力下降,中或持续接触大量苯以及含有苯的有机溶剂,从而诱发白血病。家族成员中有白血病史,儿童患白血病的概率会明显升高,另外,还有认为跟一些特殊的病毒感染有关系。

儿童白血病的临床表现儿童白血病临床表现与白血病的类型、分期等因素有关,可表现为发热、出血、贫血等症状。急性白血病的患儿通常起病较急,会出现发热、畏寒、乏力、体重减轻、出血等症状。慢性白血病的患儿通常症状较轻,早期可能没有明显的症状,随着病情的发展,可能会出现乏力、盗汗、体重减轻、皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等症状。儿童白血病的危害白血病患儿心肌白血病细胞被浸润,会出现心包积液,病长时间没有得到控制,患者还会出现心律不齐等不良症状,给心脏带来沉重的负担。

白血病患儿出现肾脏病变的概率在40%以上,尿中伴随着蛋白增多,严重危害到肾脏的健康,还可能出现肾脏衰竭、精神萎靡不振。白血病患儿会出现食欲不振、恶心、想吐、头晕等症状,间接影响到胃肠系统的健康,病情进一步加重会出现经常吐血、大便为黑色、身体瘦弱等不良症状。儿童白血病的治疗目前的医学水平治疗白血病的难度非常大,不仅治疗费用高,而且治愈率非常低,即使治愈也会面临非常高的复发率。白血病不治疗最终只有死亡,因此,确诊儿童白血病应根据患儿的个体情况制定治疗方案。

1.化疗化疗是儿童白血病的主要治疗手段,化疗的原则是间歇、交替用药,坚持长期治疗,预防复发。不同类型白血病的治疗方案会有所差异,通常需要进行联合化疗处理,是比较经典的一个白血病治疗方法。儿童白血病化疗的过程是先进行诱导缓解治疗,然后进行缓解后治疗,目标是使患儿迅速获得完全缓解,白血病的症状和体征消失,外周血没有原始细胞。诱导缓解后获得完全缓解,体内的白血病细胞数量会下降,残留下来的白血病细胞称为微小残留病灶,微小残留病灶可能会导致疾病复发,所以需要长期地进行药物巩固治疗。

2.靶向治疗靶向药物治疗作为一种新鲜的治疗方式,儿童白血病可以针对某些突变的基因开展靶向治疗,尤其是发生有癌变基因的情况下,可以帮助控制疾病的发展,延长患儿的生存时间。可用于治疗儿童白血病的靶向药有注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸柔红霉素等。

3.移植治疗儿童白血病化疗效果不好可以考虑移植治疗,选择骨髓移植或造血干细胞移植应根据实际情况决定。骨髓移植是唯一能够治愈白血病的方法,白血病患者移植后还是有复发的可能,但相比于其他治疗手段更为有效。骨髓移植治疗儿童白血病的原理是摧毁本人的骨髓造血功能,移植供者的干细胞,使得供者的干细胞在患儿的骨髓当中正常的造血,从而治愈患儿恶性血液系统肿瘤疾病。

造血干细胞移植有可能治愈儿童白血病,但具体的治愈率并不确定,移植后加强后期维持治疗,还是能够降低复发概率。造血干细胞移植是通过提取造血干细胞,对患者进行造血干细胞的移植手术,部分患儿个人体质良好、病情并不是特别严重,且没有出现移植排斥反应,治愈的概率会比较大。整体来看,儿童白血病的预后比成人好,应遵循早诊断、早治疗的原则,严格按照白血病类型选择治疗方案,合理治疗才能延长患儿生存期,治愈后也要重视维持治疗。

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