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如何预防职业性一氧化碳中毒
2023-12-29 23:57:13
作者:赵迎阳
作者单位:迁安市疾病预防控制中心

  近年一氧化碳中毒事件频发,不仅会造成经济损失,同时还会引起死亡事件,生活中如果不留心就易引发中毒事件,与一氧化碳相关的职业发生一氧化碳中毒的几率相对更高,那么应该如何预防职业性一氧化碳中毒呢?发生一氧化碳中毒时应该如何处理呢?接下来我们共同来了解一下如何预防职业性一氧化碳中毒。

  什么是职业性一氧化碳中毒?

  一氧化碳中毒就是我们常提起的煤气中毒,主要是含碳物质在不完全燃烧的产物经呼吸道进行吸入后所诱发的中毒反应。职业性一氧化碳中毒则是指在职业活动中一氧化碳经呼吸道吸入后所造成的中毒。一氧化碳中毒机制主要是因一氧化碳与血红蛋白的亲和力相对氧气与血红蛋白的亲和力处于更高水平,因此一氧化碳与血红蛋白易进行结合,进而促进碳血红蛋白的生成,导致血红蛋白失去了携氧的作用,进而引起组织窒息,对于全身细胞均会产生毒性,对脑皮质的危害相对其他部位更加严重。

  哪些工作易导致一氧化碳中毒?

  一氧化碳中毒通常在秋冬季节较为常见,但是职业性一氧化碳中毒与季节之间并未存在紧密关联。一氧化碳中毒在职业病中位于首位,对于中毒患者自身、家庭均产生了严重的经济负担,以下几种工作造成职业性一氧化碳中毒的几率较高:炼焦、炼焦、炼铁、锻冶;生产合成氨、光气、甲醇、丙酮、矿井放炮、金属羰化物生产、碳素石墨电极制造等作业。

  职业性一氧化碳中毒的主要原因有哪些? 为了防风防寒,将门窗紧闭后实施作业。 生产淡季,为了缩减生产成本,不使用排风设施,不进行通风,促使空气中毒害物质浓度升高。 为了突击生产,管理秩序混乱,未将化学品容器做好密闭保存。 天气寒冷在完成作业后换洗衣物、洗手次数变少,促使有毒物质进入。 部分企业未形成安全生产意识,安全防护措施未落实到位。 职业性一氧化碳中毒主要表现有哪些?

  1.接触反应:在较短时间内吸入少量一氧化碳,会引起头痛、头晕、心悸、恶心等症状,在吸入新鲜空气以后,以上症状会逐渐消退。

  2.轻度中毒:伴有强烈的头痛、头晕、恶心呕吐、四肢无力,还会引起轻度至中度的意识障碍。

  3.中度中毒:意识障碍表现为浅度或中度昏迷,在实施急救以后无并发症。

  4.重度中毒:脑水肿、休克、心肌损害、呼吸衰竭、上消化道出血等症状,此时血液碳血红蛋白浓度处于50%以上,易导致患者发生迅速昏迷,甚至死亡。

  5.迟发性脑病:部分中毒患者在苏醒以后,还会出现神经与意识障碍,伴有锥体外系神经障碍、神经损害、大脑皮层局灶性功能障碍症状,易出现偏瘫、尿失禁、失语、失明、继发性癫痫等。

  6.慢性危害:耳鸣、头晕、头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力下降等神经症症状。

  发生职业性一氧化碳中毒后如何处理? 急救人员需要做好防护措施,佩戴空气呼吸器,并穿着防静电服进入中毒现场。 进入现场后续立即带中毒者离开中毒现场,并移动至通风处,注意保持静卧,将患者衣领松开,做好患者的保暖措施,密切关注患者的意识变化。 轻度中毒者需及时吸氧,以保证患者呼吸道通畅,如患者发生猝死,需要实施心肺复苏。 中、重度中毒者需要给予常压口罩吸氧治疗,如有条件可实施高压氧治疗。重度中毒患者需要结合其实际病情开展脑水肿消除措施,并给予镇挛、呼吸功能维持等对症措施,同时需要积极对并发症进行预防,以降低迟发脑病的发生风险。 针对迟发性脑病者,可以给予抗帕金森病药物、血管扩张剂与糖皮质激素实施治疗。 如何预防职业性一氧化碳中毒? 应定期对作业设备实施检修,及时对风险隐患进行排查,并做好作业空间的排风与通风。 加强员工安全培训,增强自救与互救知识了解,在进入危险区作业时,员工需要做好职业防护,佩戴一氧化碳过滤式防毒口罩。 如果实施煤炉取暖作业的场所,需要安装一氧化碳报警器,以及时预警。 在作业场所需要禁止饮食、吸烟。 在进入高浓度作业区以后,需要严格按照安全操作原则实施作业。 在进行紧急事态撤离时,需要佩戴氧气呼吸器。 以上对预防职业性一氧化碳中毒进行了简单介绍,在实际工作中还需要加强个人防护,谨防一氧化碳中毒风险。

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