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日常用药如何爱惜自己的肝“宝贝”
2023-12-05 09:30:49
作者:杨卫萍
作者单位:靖西市人民医院
在《黄帝内经•素问》中写到“:肝者,将军之官,谋虑出焉”,肝脏是药品浓集、转化、代谢的主要器官,在药品代谢中起着重要的作用,是人体最大的解毒器官,人民称之为人体“新陈代谢中心““、化工处理厂”和“解毒大师”。是药三分毒,所以日常用药中对肝脏的保护非常重要。

消化内科病房时见有因服药不当引起肝损害而住院治疗不少,尤其是过量服用感冒药!我们身边的感冒药怎么有如此巨大的副作用?原来是“对乙酰氨基酚”惹的祸!对乙酰氨基酚,又叫扑热息痛,约80%的抗感冒药均含有它,过量使用对肝有损害。药源性肝损害是指药物和(或)化学物质经呼吸道、消化道或静脉等途径进入人体导致的肝脏损害,目前已知具有肝毒性作用的药物有1000余种,其中有关研究发现,有100多种中草药及30多种中成药。

常见引起药源性肝损害的药物 抗感染药物(包括抗结核药):抗结核药(利福平、吡嗪酰胺、链霉素、异烟肼等)、抗细菌药物(青 霉素、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林、头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、美洛西林、阿米卡星、庆大霉素、多西环素.米诺环素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉唑、磺胺嘧啶、诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、甲硝唑、替硝唑等)、抗真菌药(氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑等)、抗病毒药(阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦、恩替卡韦、利巴韦林等)、抗疟疾药(氯喹、伯氯喹、乙胺嘧啶等)。2.抗肿瘤药物:环磷酰胺、环孢素、异环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巯嘌呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、吉西他滨、顺铂、奥沙利铂、卡铂、维A酸、卡培他滨等。

3.中枢神经系统用药(包括镇静催眠、抗焦虑、抗抑郁、抗癫痫、抗精神疾病药):氟哌啶醇、氣氮平、利培酮、喹硫平、氟西汀、多塞平、米氮平、文拉法辛、地西泮、艾司唑仑、唑吡坦、眯达唑仑、丙戌酸、卡马西平等。

4.心血管系统用药:硝苯地平、地尔硫卓、普奈洛尔、美托洛尔、艾司洛尔、拉贝洛尔、非洛地平、波生坦等。

5.降血脂药:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特。

6.代谢性疾病用药:糖尿病用药如胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、利拉鲁肽、瑞格列奈、吡格列酮、西格列汀,抗甲抗药如丙硫氧嘧啶等。

7.激素类药物:甲羟孕酮、他莫昔芬、来曲唑、甲状腺片、左甲状腺素钠、己烯雌酚等。

8.生物制剂:英夫利昔单抗、曲妥珠单抗、干扰素β-1a/Ib。

9.膳食补充剂及中草药制剂:何首鸟、薄荷、柴胡、黄芪、雷公藤、番泻叶、蓖麻子、小柴胡汤、消银片、洋甘菊、灵芝、生物碱类(土三七、千里光)、毒蛋白类、蒽醌类化合物、鞣质类、重金属类、望江南、艾叶、五倍子、草乌头、麻黄、大黄、补骨脂、栀子、紫菀、苦楝子、蜈蚣、鸦胆子、白及、广防己、青黛、半夏、苍术、蟾蜍、朱砂、雄黄、砒石等。中成药:追风透骨丸、雷公藤片、壮骨关节丸、复方青黛丸、壮骨伸筋胶囊、骨仙片、牛黄解毒片、天麻丸、消银丸、克银丸、白癜风胶囊、华佗再造丸、大活络丹、逍遥丸、连翘败毒丸、消癣宁、安络丸、养血生发胶囊、补肾乌发胶囊、银黄颗粒。中药注射制剂:鱼腥草注射液、双黄连注射液、炎琥宁注射液、葛根素注射液、复方丹参注射液等。

10.非甾体类抗炎药(解热镇痛药):对氨基水杨酸钠、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、羟氯喹、阿司匹林、尼美舒利等。

其实,大家用药前留意药物使用说明书;有肝脏疾病或其他基础疾病、年老体弱、儿童和特异质等人群尤其慎重用药,切勿有病乱投医,轻信江湖上骗子什么偏方之类的,一定要到正规医院看病,在医生指导下用药,用药中检测肝功能,如果到药店买药,务必在药师指导下用药,用药过程如果发现疲乏无力、食欲下降、恶心呕吐、腹痛腹泻以及肝区不适、皮肤黄染、小便深黄以及皮肤瘙痒等,及时到医院就诊。让我们一起行动起来,为自己的“心肝宝贝”保驾护航!

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