什么是分娩期四大产程?

1.第一产程

第一产程是指规律宫缩到宫口全开的全过程，通常是发生产妇在进入产房的8～12个小时里，属于分娩的首个环节。在这一阶段，产妇的子宫口开始扩张，一直到子宫口全部打开。在这个过程里，产妇的宫缩间隔时间会不断缩短，产妇会感觉到下腹疼痛难忍。此时，产妇一定要保持冷静，不要大声喊叫，以免耗费体力过多而导致无法配合医生进行生产。

2.第二产程

第二产程是指宫口全开到胎儿娩出的过程，在这个过程里，产妇的子宫颈口全部张开，且子宫收缩不断增强，胎儿的头部先露部分会下降至骨盆，直至从母体中

分娩出来。第二产程也是分娩最重要的环节，在这一环节中容易发生各种风险事件，威胁母婴健康安全，例如肩难产、新生儿室息等情况。

3.第三产程

第三产程是指胎儿分娩后到排出胎盘的过程，总时长约为5～15分钟。若胎盘不完整，还需要进行人工剥离干预，避免胎盘残留宫内的情况发生。

4.第四产程

第四产程是指胎盘娩出后的两小时。产后两小时是产后大出血的高发时间段，因此需要密切观察引导流血情况，若产后两小时产妇无明显大出血情况，可将产妇转送回病房。直到这一环节，整个分娩过程才全部结束。

分娩期四大产程的护理要点有哪些?

1.第一产程护理

在第一产程开始之后，需要密切观察产程进行状况，

监听胎心音，通过指检观察宫口扩张与胎先露情况。同时要密切观察产妇的生命体征，对于胎膜未破的产妇，可以指导其在宫缩间歇期适当活动身体，并鼓励产妇适当进食，补充体力，并叮嘱产妇及时排便排尿。对于胎膜破裂的产妇，需要观察羊水性质、颜色以及流出量，同时还要注意观察产妇的心理状况，做好产妇的安抚工作，及时给产妇喂水。第一产程的持续时间较长，护士需要做好产妇的安抚工作，告诉产妇第一产程变化的相关知识，帮助产妇更好渡过这一时期。

2.第二产程护理

第二产程是胎儿娩出的重要阶段，需要观察胎头下降情况，必要时给予会阴侧切，从而保护会阴。胎儿娩出后，需要及时清除口鼻分泌物，并剪断脐带。吸净胎儿分泌物之后，拍打新生儿足底，刺激新生儿啼哭。同时要及时为新生儿清洗身体，并用柔软毛毯覆盖，及时进行母婴接触，安抚产妇的情绪。

3.第三产程护理

在这一产程中，需要观察胎盘娩出情况，并检查胎盘的完整性。若发下胎盘残留的情况，需要做好无菌措施，然后迅速将宫腔中的残留胎盘组织取出。胎盘娩出后，需要检查有无软产道损伤，若出现撕裂伤，并及时缝合。

4.第四产程护理

产后出血是第四产程常见的并发症，需要密切观察子宫收缩情况，对于子宫收缩乏力的产妇，可以给予缩宫素以及腹部按摩等干预措施，从而改善产后出血状况；观察宫底高度、膀胱充盈、阴道流血状况，间隔15～30min测量一次产妇的生命体征，询问产妇有无头晕乏力等不适感。同时还可以加强母乳喂养指导，尽早指导产妇进行母乳喂养，新生儿吮吸乳头，可以促进子宫收缩，预防产后出血的发生。

总结

分娩是一个复杂的生理过程，需要花费较长的时间，任一产程出现问题，都会威胁母婴生命健康安全。因此需要做好分娩期四大产程的护理干预措施，确保分娩的顺利开展，预防各种风险事件的发生。