颅骨骨折的原因有如下:
1.直接外力作用:如车祸、摔倒、撞击等情况对头部造成的外力,使其颅骨受到巨大的压力,从而造成骨折。
2.间接外力作用:如颅内压增高或脑瘤等原因,造成颅骨畸形,造成颅骨受压增高,造成骨折。
3.病理性骨折:如骨质疏松、骨瘤等病变引起的颅骨强度下降,更易出现骨折。
4.高能伤:高能伤如高速交通事故、枪弹伤等.会造成颅骨的多处骨折。
根据病人的年龄,骨折部位,骨折类型及伴有的伤害,其临床症状也各不相同。常见症状有:头痛,恶心,呕吐,患者还会有意识障碍,瞳孔异常,头皮血肿,局部水肿及触痛。对婴儿及老年患者,因其颅骨薄、弹性好,在骨折后易发生凹陷性骨折,称为“内陷”,还会出现“熊猫眼”的症状。
虽然颅骨骨折的危险性很高,但只要及早进行全面的评估,及时的治疗,以及科学的护理,还是能够有效地减少死亡率及残疾的发生率。此外,通过积极的康复锻炼、积极的心理疏导等措施,对改善病人的生活质量具有重要意义。
那么怎样才能科学地进行颅骨骨折的护理呢?
1.科学观察病情
颅骨是用来保护脑组织的。颅骨骨折外科手术后要密切注意有无感染,脑组织有无损伤,颅内有没有出血等情况。如果由于用力过猛,导致颅骨骨折,容易导致颅内血肿、脑水肿,危及病人的生命安全。术后应该严密观察病人的瞳孔、意识及肢体活动情况。如果病人有骨膜和脑膜的破裂,首先考虑的是颅内积气或脑脊液渗漏。如果视神经周围出现骨折,可能会对视神经造成伤害,应积极到医院就医,避免进一步的危害出现。
2.科学心理护理
创伤性颅骨骨折多为意外伤所致。病人在骨折后会有一定的恐惧感,有些病人对自己的预后很担忧,经常会有各种负面的情绪。在这种情况下,需要主动与病人进行交流和沟通。在沟通中,可以掌握病人的心理矛盾,并根据病人的个性和文化素养,给予病人心理辅导,使病人能正确地看待颅骨骨折,让他们能够及时调节好自己的精神状态,这样才能更好的配合临床治疗,提高预后生活质量。同时,病人家属要对病人进行鼓励和安慰,帮助病人建立起战胜疾病的信心,提高其一从都,促进其早日康复。
3.科学进行体位护理
对颅骨骨折病人,保证正确卧位,可以促进漏口早期闭合。有脑脊液外漏是.要维持特定的体位,其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处,有助于使局部粘连而封闭漏口。患者要绝对卧床休息,前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位,昏迷者抬高床头30°卧位:中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后3天。1周内绝对卧床休息,绝大部分患者在伤后1周内漏口常能自行愈合。
4.科学进行饮食护理
颅底骨折病人的饮食要营养丰盛、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素、多吃蔬菜、水果等。由于长期卧床,缺乏锻炼,极易造成便秘,应该要鼓励病人多喝水,多吃蜂蜜,保持排便通畅。必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便时增高颅内压。如果病人有强烈的呕吐症状.应该让病人暂时禁食。
5.科学进行对症处理
对于脑脊液鼻漏的患者,不可经鼻腔进行护理操作.严禁从鼻腔吸痰或置入胃管、禁止耳鼻滴药。冲洗或堵塞,禁忌做腰穿。必须要做好呼吸道、耳鼻部的护理,避免发生颅内感染。注意监测体温变化,体温维持在38℃以上,应及时通知医生。平时避免顾内压骤然升高的动作:比如用力屏气排便、咳嗽、揜鼻涕或打喷嚏等。
总的来说,颅骨骨折尽管是比较危险的病症,但是并没有那么的可怕,进行科学护理有效提高预后质量。