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骨外科创伤的紧急处理,你掌握了吗?
2023-12-08 11:37:28
作者:邱庆虎
作者单位:清河县人民医院
在我们 的 日 常生活中 ,不可避免地会发生肢体骨折 、撞伤 、磕伤 、划伤 、摔伤等情况 , 一 旦伤 口 没有得到妥善的治疗 ,就会造成伤 口 的感染和溃烂 ,甚至出现功能障碍等并发症 ,这也是很多 医师非常遗憾的地方 。事实上 ,不论伤势有多严重 ,在医护人员赶到前 ,都必须要学会这些基础知识 , 以便在遇到紧急状况的时候 , 能做出最好的应对。
擦伤 、划伤轻微的擦伤和割伤可以用生理盐水 、 双氧水和医用棉球对伤 口进行清洁 , 用碘伏对伤 口进行消毒 , 用创可贴或医用纱布敷料将伤 口 包裹起来 , 进行 一 些初步的治疗之后 , 再去医院就诊 ,伤 口 比较大比较深的话 , 可以用 医用纱布将伤 口进行严密地挤压 , 用干净的绷带  ( 没有的话可以用干净的床单 ) 进行加压包扎后 ,尽快去医院就诊。
利器扎伤用尖锐物体造成的细长切 口极有可能被破伤风杆菌所侵染 。如果被感染 ,就有可能发展为破伤风 ,这种疾病会波及全身的中枢神经 , 导致肌肉痉挛和僵直 , 危及到性命 。最好是及时去医院做一 次紧急手术 ,进行破伤风抗毒素的预防治疗 。
踝关节扭伤踝关节扭伤 , 又叫  "脚 "  , 经常出现在冰雪运动中 。  " 崴脚"  对身体的哪个部位造成伤害?  扭伤了腿 ,应该怎么 办?脚后 一般都会表现为脚踝处疼痛 、压痛 、肿胀 、脚腕关节活动受到限制 , 不能负 重走路 。踝关节扭伤的种类比较多 , 一般可以将其划分为 : 外侧踝关节扭伤 、 内侧踝关节扭伤 、下胫腓联合扭伤 。踝关节扭伤后 ,往往伴随有韧带的损害 ,影响其稳定性 , 平衡和协调的感觉 ,和反向运动的能力 。在体育运动中 , 最容易发生的损伤就是外踝扭伤了 而大多数的脚踝拉伤都与距腓前韧带受伤有关 。距腓韧带是足踝部最重要的 一 环 ,对维护足踝关节的结构和功能具有十分重要的意义 。 当距腓前韧带受损时 ,踝关节的活动功能就会受到极大地影响 , 造成和踝关节骨折 一 样的伤害 。反复的踝关节扭伤 ,会造成关节的不稳定 , 影响到 日常的踝关节的运动和身体的平衡和协调性 ,从而造成反复受伤 、长期的关节不稳定 、早期的退行性骨骼变化和慢性的疼痛 。一份关于篮球队员 的研究表明 ,反复脚踝受伤的概率比初次受伤高出五倍。一 般情况下 , 如果出现严重的脚踝扭伤 , 都会进行X光检查 , 以确定是否有骨折 。一 般情况下 ,如果没有合并骨折 ,是可以进行适当地处理的 。
骨折发生骨折主要有三个原因 :
1 . 外力对骨骼某个部分造成的破坏是造成这 一部位的骨折 ,往往伴随着各种程度的软组织损害 。2 . 直接的外力作用 : 通过纵向传导 、杠杆或扭曲等方式引起远端的骨折 。 比如从高空摔下来 ,脚先着地 , 由于身体受到引力的作用 , 身体会突然前倾 , 所以会出现胸腰脊柱交界处的椎体出现压缩或爆裂性骨折。
3 . 应力性骨折 , 也叫疲劳性骨折 ,是指骨骼受到长时间的压力而引起的 。 出现四肢疼痛 、肿胀 、 畸形以及活动受限等症状是临床上最主要的症状。通常情况下 ,在体育锻炼过程中发生的骨折属于闭合性骨折 ,其应急措施以固定与止痛为主 。对大部分伤员来说 , 骨折内 固定是有利的 。 内 固定能防止骨折的移动或不能复位 ,从而防止受伤区域的进一 步伤害和缓解痛苦 。对于单纯性骨折 , 可以采用 夹板 、石膏 、 支架 、并指贴扎 ( 一 种包扎方式 )  以及悬挂 - 缠绕式绑带进行治疗 。
对骨折创伤的处理
1 . 当儿童摔倒或摔伤后 , 出现肢体活动困难 ,肿胀 疼痛明显时 ,要及时进行肢体固定 ,及时就医 。
2 . 如果伤 口有流血现象 , 立即用无菌纱布或干净的布按压伤 口  防止伤 口 流血 。 小 心 不要对骨折部位施加压力 , 否则会使骨折更加严重。
3 . 如果孩子出现了骨折或者是四肢肿胀的情况 , 一 定要注意不要给孩子做按揉和热敷 , 24个小时之内可以用冰块来缓解局部的淤血和肿胀。
4 . 孩子在入院之前应暂时禁食 ,饮水 。假如是在做全身麻醉的时候 , 因为是创伤 ,所以要进行全身麻醉手术,饮食和饮水都会对手术的时间产生一 定的影响 。
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