辨证选穴
中风的中医辨证中一般分为中脏腑、中经络两种，其中中脏腑也可分为闭症与脱证，闭症主要表现为突然出现昏仆、两手紧握、神识不清、昏昧、牙关紧闭、喉中痰鸣、面赤气粗以及二便不通，可见脉弦滑有力，中脏腑闭症患者选穴主要包括「丰隆、百会、水沟、涌泉、太冲、十二井穴」,可根据各地情况舌强语蹇者加穴「通里、哑门、廉泉」,牙关紧闭者加穴「颊车、下关、合谷」;中脏腑脱症患者主要表现为突然昏仆、目合口张、小便失禁、神识昏昧、鼻鼾息微、四肢瘫软、脉细弱、舌痿软，重症者还可见四肢逆冷、面红如妆情况，脱症患者一般可对任脉以及俞穴进行针灸回阳救逆，具体选穴包括「气海、神阙、关元」。
中经络患者主要表现为肢体麻木、半身不遂、言语不清、口角歪斜、头痛眩晕、面目红赤、肌肉抽掣、口渴咽干以及烦躁、脉弦滑等情况，中经络患者玄学主要原则为选取督脉以及阳经的穴位进行调理气血、息风，施诊一般以健侧先行、患侧后行，选穴主穴包「通天、百会、风府」,上肢可选穴「曲池、肩髃、合谷、外关」,下肢选穴「足三里、环跳、阳陵泉、解溪」,口涡选穴「颊车、地仓」。
兼症治疗
在各种中风的兼症治疗中，一般常见兼症包括语言障碍、肢体活动障碍、吞咽困难、面瘫、大小便失禁等情况，其中肢体功能障碍一般以选取阳明经作为主要选穴区域，可适当辅以太阳以及少阳经穴，上肢瘫者选穴多以「肩髃、手三里、曲池、合谷、外关」,下肢瘫者选穴多见「足三里、环跳、阳陵泉、昆仑、解溪」,半身不遂者可对患侧选取「井穴」进行点刺放血治疗。
对于存在语言功能障碍的患者，例如失语或语言謇涩等情况，可针刺矛头语言一区二区三区以及「廉泉、风池、哑门」等穴位；存在面瘫的患者可选取头面部的「太阳、阳白、迎香、下关、合谷、地仓、风池」等处穴位；吞咽困难患者可进行头针治疗，对运动区以及感觉区进行头针治疗后也可同步选择廉泉穴配伍治疗；存在二便失禁情况的患者，可进行水沟穴强刺激治疗，并配合进行「内关、白会、三阴交」等处穴位进行醒脑开窍治疗，也可对「气海、中极、关元」等处穴位进行针灸治疗。
其他要点
在中风患者的针灸治疗中还需要注意，疾病早期应在严密血压监测的基础上谨慎开展，在后续恢复期以及后遗症阶段的针灸治疗中需要使用补泻结合的方式调整治疗手法，在进行舌针治疗时需要叮嘱患者避免咳嗽、说话等情况，以防出现穿透出血不良情况，对于存在口舌疼痛的患者一般建议症状改善后再接受治疗；患者如存在神智不清或躁动不安的情况首先需要对患者采取适当约束措施，或在家属配合下开展治疗，如存在肢体突然屈曲内收的情况，则需要在针灸治疗
过程中持续约束制动膝关节，避免出现断针的情况。
