流行病学调查(Epidemiology Surveillance)是卫生专业人员根据流行病学原理对传染病和其他疾病的发生、发展和分布规律进行研究,以及对其发生发展过程中的现象所进行的观察、分析和总结,是研究传染病病因和传播途径的一门科学。流行病学调查是传染病防控的关键措施之一,是公共卫生工作的重要组成部分。
发现和确认传染源
传染源是指能够将病原体或致病因子从宿主体内转移出来,并保持一定的数量、具有传染性,但其本身不具有传染力的个体或群体。传染源的发现和确认是传染病防控工作的关键,及时发现传染源,及时采取隔离和治疗措施,是控制传染病流行的重要措施。传染病控制中,流行病学调查能够根据传染病患者或可疑患者的临床表现、流行病学史等,筛查出密切接触者、可疑暴露者和疑似病例。通过流行病学调查发现和确认传染源,能够帮助评估防控措施效果、评价防控措施是否有效、发现并及时消除潜在传染源等,从而为采取有效控制措施提供科学依据。
追踪密切接触者
流行病学调查对密切接触者的追踪主要包括以下几个方面:
(1)判定密切接触者。
(2)追踪、排查密切接触者。
(3)评估防控效果。
(4)及时采取针对性的防控措施。
(5)做好其他人群的防控。
评估传染病的流行强度
流行病学调查中,通过对疫情流行强度的评估,可以分析不同时间、不同地点的传染病发生情况,并与以往历史疫情进行比较,综合评价传染病流行强度的变化趋势。如了解某地区发生的新发传染病占该地区当年总发病数的比例、病例构成及与新发传染病相关的危险因素,分析疫情发展变化趋势,判断传染病流行强度。
同时,通过对某地区已报告传染病病例数及与该疾病相关因素进行分析,可判断该地区传染病疫情的严重程度、流行强度及流行趋势。
评价防控措施效果
在新冠疫情防控工作中,流行病学调查对评价防控措施效果发挥着重要作用。通过对新冠疫情的流行病学调查,可以了解疫情发生的时间、地点、发病情况和感染来源,可以明确患者的传染源,从而为确定密切接触者、采取隔离措施、追踪传染源提供依据。通过对人群中新冠病毒核酸检测阳性人员进行流行病学调查,可以了解感染者的传播途径和传播范围,评估控制措施的效果。通过对无症状感染者的流行病学调查,可以了解无症状感染者的传播途径和感染来源,从而评估无症状感染者是否具有传染性,评估隔离措施的效果。通过对新冠病毒疫苗接种情况调查,可以了解疫苗接种是否可以降低新冠病毒感染风险,评估疫苗接种对新冠病毒感染预防控制的效果。
预测传染病的流行趋势
传染病流行是一个动态的过程,而不是一个线性的发展过程。如果不了解传染病的发生、发展过程和变化规律,就难以正确制定预防控制策略,从而可能导致防控失败。
传染病流行趋势预测是流行病学调查中最为重要的工作之一,其目的是为制定预防控制策略提供科学依据。通过对一定时期内某一地区或某一疾病流行情况的统计分析,可以推断出传染病发生、流行的趋势,为政府及卫生行政部门制定防控策略提供科学依据。
但是,由于传染病种类繁多,感染途径多样,传播途径复杂,不能仅根据传染病发病率来推断流行趋势。因此,在实施传染病预防控制措施前,必须开展流行病学调查,通过流行病学分析了解传染病的流行状况、影响因素和变化规律。
制定预防控制策略
流行病学调查可帮助制定疾病预防控制策略,这一过程需要充分的数据作为支持,因此在疾病防控工作中发挥着至关重要的作用。对流行病学调查资料的分析和总结,可为制定疾病预防控制策略提供科学依据,对疾病的预防控制工作具有指导作用。
通过对疾病暴发流行现场调查,可以了解疫情发生的基本情况和暴发流行原因,预测可能出现的风险和危害,为疾病预防控制机构制订应对策略提供科学依据。通过对传染源、传播途径、易感人群的调查和分析,可制定相应防控措施,建立健全传染病防控体系。
为制定疫情预警提供科学依据
流行病学调查可为传染病预警提供依据,通过疫情信息收集、整理和分析,发现新发传染病的危险因素,从而为疾病预防控制部门制定传染病预警提供科学依据。