1.什么是肾结石
肾结石(renal calculi)是晶体物质在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异,90%含有钙,其中草酸钙结石最常见。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但肾结石最为常见,并且较易直接损伤肾脏。
2.肾结石形成的原因
2.1饮食因素
摄入过多的高嘌呤、高蛋白、高脂、高糖、高盐等食物,以及缺乏足够的膳食纤维和水分摄入,都可能导致尿中晶体物质过饱和而析出形成结石。
2.2代谢因素
某些肾脏疾病或内分泌代谢性疾病可引起尿液成分改变,导致肾结石的形成。例如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等。
2.3尿路感染
尿路感染可以促进尿中晶体物质的形成和聚集,从而增加结石的风险。
2.4药物因素
长期使用某些药物,如磺胺类药物、钙拮抗剂等,也可能导致肾结石的形成。
2.5其他因素
年龄、性别、遗传、环境因素等也可能与肾结石的形成有关。
3.多喝水可以排出来吗?
对于较小的肾结石,且患者本身泌尿道无明显狭窄,扭曲,梗阻情况下适度多喝水是一种有效的排石方法。适度多喝水可以增加尿量,从而冲刷尿道,减少晶体物质在尿中的聚集,有助于预防结石的形成和促进小结石的排出。此外,适度多喝水还可以降低尿液的浓度,延缓结石增长的速度。但是需要注意的是,对于较大的肾结石,或泌尿道狭窄,扭曲,梗阻情况下,多喝水可能无法将其排出,因为较大的结石可能会卡在输尿管中,导致尿路梗阻或引发疼痛等症状。
因此,对于肾结石患者,医生通常会建议适度多喝水,以增加尿量和冲刷尿道,从而帮助预防和排出小结石。同时,患者还需要注意饮食和生活方式的调整,避免摄入过多的高嘌呤、高蛋白、高脂等食物,增加膳食纤维和水分摄入,保持适当的运动量等。
对于较大的肾结石,或结石虽较小,但泌尿道狭窄,扭曲,梗阻情况下可能需要采取其他治疗方法,如病因治疗,药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。
药物治疗,通过服用药物的方法来促进结石排出。常用的药物有尿石通、溶石排石颗粒等。
体外冲击波碎石,对于适于体外碎石的结石,可以通过体外冲击波碎石的方法将结石破碎成小颗粒,然后通过尿液排出。
其它治疗方法有:输尿管镜碎石取石术,经皮肾镜碎石取石术,腹腔镜输尿管切开取石术,开放手术治疗取石术。
4.如何预防肾结石
4.1保持足够的水分摄入
每天保持摄入足够的水分,以增加尿量和冲刷尿道,有助于预防结石的形成。建议成人一般每天饮水量在2000毫升以上。
4.2调整饮食
避免摄入过多的高嘌呤、高蛋白、高脂等食物,增加膳食纤维和水分摄入。适当多吃一些富含维生素B6的食物,如鸡肉、鱼肉等。
4.3适度运动
适当的运动有助于促进身体的新陈代谢和血液循环,有助于预防结石的形成。建议每周进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等。
4.4控制体重
肥胖也是肾结石形成的一个危险因素,控制体重可以降低患肾结石的风险。建议通过合理的饮食和运动来控制体重在正常范围内。
5.小结
总之,肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,早期发现和治疗对于预防并发症和保护肾脏功能非常重要。多喝水是一种有效的排石方法,但需要根据具体情况综合考虑治疗方法的选择。同时,保持良好的饮食和生活习惯也有助于预防肾结石的形成。