药品调剂是医疗工作中的重要组成部分之一，是药师、医师、护士、患者协调活动的过程。在药房窗口拿药时我们经常看到调剂师拿着医生所开处方调配各种药品。那么你对药房药品调剂了解多少呢？作为调剂师在药品调剂过程中应该注意哪些问题呢？

一、什么是药品调剂？

从广义上来讲，药品调剂包括处方调剂、非处方调剂、及其所包含的药物信息服务等在内的医学技术服务，如收方、审方、配方、包装、核对、发药、用药指导等。

从狭义上来讲，药品调剂指的是按照医师处方专为某一患者配制的，标注好药物用法和用量的药剂调配操作。

二、药品调剂过程中的注意事项

（一）仔细审核处方，按序调配

在药品调剂的过程中，调剂师收方后的第一件事是审方，要对医师所开处方进行仔细阅读，这步工作的主要目的是结合自身的专业知识和工作经验核对处方的合法性、规范性和适宜性，及时发现不妥之处进行有效处理。在医师开方时可能会出现字迹潦草、不规范、不完整、用药剂量有误等问题，这些问题需要调剂师在审方时格外注意。且随着电子处方的普及，一些医师由于信息素养较弱，在电脑操作时可能会出现剂量、用药方法、处方不全等录入失误问题，这些也需要调剂师在审方时及时发现并进行有效沟通和纠正。审方完成后，调剂师需要按照处方的开药顺序进行调配，按序调配是为了保证药品配置安全和齐全，防止剂量混淆或出现数量问题。

（二）注意特殊药品，单独登记

针对不同患者病症，医师所开药剂的种类各不相同，这其中不泛有一些特殊药品。所谓特殊药品，指的是调剂室中需要特殊管理的药品，其中包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。调剂师在审方时要留意这些特殊药品，在调配麻醉药品和精神药品时，要对药品的品类规格、消耗量进行专册登记，登记时要将患者姓名、用药数量、开方医师、具体时间等信息详细记录。

（三）详细检查药品，确保安全

审方后开始调剂，调剂药品时，调剂师需要对药物的批准文号、药品有效期、药品名称、产地等进行检查，防止将过期或者其他产地同名药品拿给患者，这是为了更好的保障患者权益和用药安全。另外，在药品调剂过程中需要秉承“先进先出，近期先出”的原则，这么做是为了保证患者用药安全。药剂调配完成后，调剂师需要再一次将药品与处方进行核对，核对内容包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量，并用规整、清晰的字体在药盒或处方药袋标清用药剂量和方法。

（四）特殊保存药品，标签提醒

药房有一些药品需要在特殊环境中保存，调剂师如果在处方中发现该类药品，需要着重提醒患者，并单独书写提示标签。如：胰岛素、干扰素等生物制品；部分活性菌类制剂；栓剂等部分外用制剂需要放入冰箱冷藏保存。再如：特级避光药物硝普钠，一级避光药物左氧氟沙星、两性霉素、阿霉素，这些药物需要遮光储存，否则会出现变质，甚至在光照后毒化。

（五）注意一品多规，避免混淆

在处方调配时，处方中可能会存在一些药品名称相同或相似、药品包装相似等情况。如：红霉素眼膏和红霉素软膏、金水宝胶囊和金水宝片、复方氨酚甲麻口服液和氨溴特罗口服液，这些是调剂过程中“听似”的药品。尼莫地平片有30mg和20mg两种规格、孟鲁司特钠咀嚼片有5mg和10mg两种规格，这样一品两规的药物还有很多。连花清瘟胶囊和连花清咳片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片和厄贝沙坦片，参松养心胶囊和通心络胶囊，这些是药品调剂中“看似”的药品。这些药物在药品调剂中存在被混淆的隐患，需要调剂师对药房中药品非常熟悉，同时认真审阅处方。

总之，药品调剂工作至关重要，其向上衔接医师，调剂师对其开具处方有审核、监督之责，向下服务患者，调剂师有保护、指导之责。这是一项繁杂、精细的工作，需要调剂师认真、耐心对待。