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产后焦虑,请需重视盆底肌康复
2024-01-05 13:39:32
作者:顾能凤
作者单位:广西贵港市人民医院妇科
在妇产科门诊就诊的患者中,很多女性因为“产后问题”焦虑不已,因为产后身材走样:大肚子、粗壮四肢……盆底肌松弛:漏尿、盆腔脏器脱垂、性功能障碍……

接下来,我给大家分享我国流行病学调查的相关数据结果:据统计,我国成年女性尿失禁的总患病率为30.9%,症状性盆腔脏器脱垂的患病率为9.6%。妊娠分娩,尤其是困难阴道分娩,是盆底功能障碍性疾病的第一危险因素。由此可见,产后的宝妈们更需要急迫关注盆底肌的康复!

产后盆底状态直接影响女性后半生盆底功能,并随分娩次数增多而加重损伤,从而影响女性下半“身”生活质量。

什么是盆底肌?

盆底肌是指盆底肌肉群,是封闭骨盆底的肌肉群,类似于一张网,将我们女性的尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。还包括骨性骨盆的结缔组织附着物,如筋膜、韧带。这些都是我们盆底的主要支撑结构。

什么是盆底功能障碍性疾病 (PFD)?

盆底功能障碍性疾病(PFD)是指由各种病因导致盆底支持结构薄弱而造成盆腔器官位置和功能异常的一组疾病,包括尿失禁(UI)、盆底器官脱垂(POP)、慢性盆腔痛和性功能障碍等一系列严重影响女性生活质量的非致命性疾病,其中主要以尿失禁(UI)和盆底器官脱垂(POP)为主。

生产对盆底肌有着怎样的影响?

妊娠期随着子宫的增大,重力作用会对盆底产生慢性牵拉,其次激素水平的变化,再者分娩时盆底受胎头挤压肌肉高度牵张,上述妊娠和分娩过程中都会对盆底肌及阴部神经造成机械性损伤,导致“吊床”功能失灵,出现“松垮 、漏洞”等现象。自2008年开展“中国女性盆底康复项目”以来,我国已形成了一个较为科学完善的“产后盆底康复流程”,该流程明确指出女性PFD防治总策略:预防性干预及治疗PFD从产后恰当时机及时开始进行,哪怕仅是进行基本的盆底肌锻炼,也非常必须。所以说,为了我们的“紧”致生活,产后多多加油吧!

产后什么时候去检查盆底肌最合适呢?

顺利分娩后 ,一般医生都会要求宝妈在产后42天到医院接受评估筛查,内容涉及妇科查体、尿常规、阴道分泌物检查、盆底超声、盆底功能筛查等,并根据筛查结果给予相应指导。产后盆底康复流程指出:围产期 (怀孕28周到产后1周) 是PFD比较集中发病的高峰时间段,产后是防治的重要阶段和理想时机;产后42天至产后3个月,是盆底组织及肌肉康复关键时期;产后3个月至产后1年,产妇的身体康复更接近理想状态,应注重康复后效果的巩固、评估及随访。

产后盆底康复治疗该怎么做?

产后42天内:一般不进行器械辅助的盆底康复,只能通过自我盆底肌锻炼促进产后盆底功能的恢复,如Kegel训练。

产后42天到产后3个月:康复关键时间,评估后开展全面康复,  医院层面可形成涉及生物反馈、电刺激、磁疗、针灸等个性化系统治疗方案,同时让宝妈在家中进行自我盆底康复锻炼作为辅助。

产后3个月至产后1年:注重康复后效果的评估及随访,如存在盆底相关问题应进行必要的补充或强化性盆底康复。

一起来做Kegel训练吧!

运动前准备:找到盆底肌,困难者咨询盆底康复师。①收缩肛门,感受盆底肌;②排尿过程中,尝试中断排尿,此时用力收缩的肌肉就是盆底肌;③女性清洁手部后,可将1-2根手指放入阴道,试着用力收缩夹住手指,感受用力的方式;

排空膀胱,放松身体其他部位,选择一个舒适的姿势。平卧位,双腿屈曲稍分开,做收缩肛门与阴道的动作,每次收紧不少于3秒,松弛休息2-6秒,重复进行肌肉收缩和放松,连续做15-30分钟,每日进行2次。

对于“产后问题”难言的苦楚、隐秘的变化,我们不能再被“别人都是这么过来的”、“矫情”而搪塞了。我们要正确地认识盆底功能障碍性疾病 (PFD),直面它,解决它,让我们的生活跟盆底肌松弛:漏尿、盆腔脏器脱垂、性功能障碍说再也不见!姐妹们,戴起皇冠,做“紧”致女王!

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