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使用头孢菌素类注意要点
2024-01-05 13:40:46
作者:曹胜涛
作者单位:山东省滨州市阳信县人民医院
头孢是一种大类的抗生素,也是通常所说的消炎药,这种抗生素在服用时也有一定的原则。那么使用头孢菌素类药物时该注意哪些呢?

1.其他抗生素过敏者慎用:

头孢与青霉素类或头霉素有交叉过敏反应,因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素过敏者慎用;如果孩子对某种头孢有过敏史,要及时告知医生,输液用药或是口服都要避免用此药。如若青霉素类过敏史,绝对不要擅自给孩子服用头孢,建议经过医生诊断后决定,如果必须用该类药物,先做皮试进行判定。不过,孩子对药物的过敏,随着免疫系统的变化也可能会改变,不代表一辈子过敏。吃了青霉素和头孢之后一般是在短时间之内就出现了过敏的症状,会出现荨麻疹,或者腹痛,恶心,呕吐等症状。严重的患者可能会出现呼吸困难甚至导致休克等严重症状。因此,一旦发现过敏的症状需要及时就医,以免病情恶化。

2.肝肾功能不全者慎用:

肾功能不全意味着患者的肾脏无法有效地排除药物和代谢产物,因此使用药物时需要特别谨慎。头孢类药物是一类广谱抗生素,通过肾脏排泄。对于肾功能不全的患者来说,头孢类药物在体内的排泄速度可能较慢,导致药物在体内的积累,增加毒副作用的风险。此外,头孢类药物也可能对肾脏造成损害。一些头孢类药物可能引起肾小管损伤,进一步损害肾功能。因此,肾功能不全的患者在使用头孢类药物时需要谨慎,最好在医生的指导下进行。所以在使用头孢类药物时,肾功能不全的患者应注意监测肾功能指标,如血肌酐和尿素氮等。

3.胃肠道疾病史者慎用:

胃肠炎患者是否可以吃头孢消炎,与导致胃肠炎的原因有关。对于细菌感染导致的胃肠炎,可以吃头孢消炎。但对于病毒感染、自身免疫因素导致的胃肠炎患者,一般不可以吃头孢消炎。导致胃肠炎的病原体,主要包括大肠杆菌、沙门菌属、痢疾杆菌、伤寒杆菌等。头孢类药物具有良好的抗菌作用,可以通过抑制细菌细胞壁的合成,发挥杀菌的作用。因此,如果是细菌感染导致的胃肠炎,可以在医生指导下吃头孢消炎;如果是溃疡性结肠炎、克罗恩病等导致的胃肠炎,属于自身免疫因素,通常需要遵医嘱吃免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,这时不建议吃头孢消炎。

4.避免长期用药:

头孢是不可以长期使用的,不光是头孢,任何消炎药都不建议长期使用,临床上抗生素的应用是要有指征的,有明确的细菌感染才需要使用。长期使用容易造成菌群失调,细菌耐药,肝肾功能损害,凝血功能损害等一系列的问题。头孢是一种广谱的抗生素,属于β内酰胺类抗生素。在抗细菌感染的时候,不仅作用于致病的微生物,还会破坏人体正常的菌群。长期使用会导致菌群失调,出现副作用,如腹泻、口角炎、口腔糜烂、口腔溃疡等,还有可能出现药物耐药的现象。

5.空腹口服:

头孢对于空腹的状态而言,对于胃肠道有刺激作用,吃这些药物如果在空腹状态下吃进去,有可能会刺激胃肠道,会刺激造成恶心、呕吐,这样会对健康造成很不好的影响。所以吃抗生素,还是建议在饮食之后,进餐、进食食物,经过一定时间的消化之后,建议饭后半个小时,甚至两个小时之后。食物适当地消化,但是胃里还不是空腹状态,这个时候再吃抗生素,这样对于胃的刺激会比较小。

6.避免饮酒:

吃了头孢之后会造成酒精在人体内无法代谢,就会引起酒精的代谢中间产物乙醛大量的堆积。如果乙醛出现了大量的堆积就可能会造成人体出现乙醛中毒的现象,这种现象属于一种双硫仑样反应,常常会引起人体出现多方面的不适,比如会出现头晕眼花的症状,另外还会出现恶心、呕吐、多汗以及胸闷气短的现象,对于那些严重的患者还有可能会出现口唇发紫,血压下降甚至意识丧失的现象,这种现象有可能造成生命危险的,所以服用头孢后一定是要严格禁止饮酒的。

总之,头孢菌素类药物建议在医生的指导下使用,不能私自用药。

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