治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)一直是医学界的 挑战，因为目前尚无法完全治愈该病。COPD 是一种 慢性且进行性的疾病，其特点是气流受限，患者经常 伴有呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。尽管不能治愈， 但合理的治疗可以帮助控制症状、减缓疾病进展，并 提高患者的生活质量。

　　慢阻肺能治愈吗?

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)的确是一种慢性疾 病，其特点是肺功能的进行性下降，导致气流受限，且 多伴有不可逆的肺气肿形态学改变。这种疾病常伴有 患者长期的咳嗽、咳痰和活动后的气喘等临床症状。

　　COPD 的发展是一个渐进性的过程，其中患者 的肺部遭受损害，特别是在长期吸烟、长期暴露于有 害气体或颗粒物的环境中的人。这些因素导致肺部 的炎症和气道结构的损伤，使气道变窄、气囊扩张， 最终形成了肺气肿。

　　肺气肿的形态学改变是不可逆转的，这意味着 即使通过治疗也无法完全恢复受损的肺部组织结 构。尽管目前还没有能够完全治愈 COPD 的方法， 但合适的治疗可以有效地控制症状、减缓疾病的进 展，并提高患者的生活质量。

　　药物治疗

　　在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的药物治疗中， 长效支气管舒张剂被广泛应用以改善气流受限程 度，从而缓解患者的临床症状。这些药物主要分为 两类：长效 β2-肾上腺素激动剂(LABA)和长效抗胆 碱能药物(LAMA)。

　　长效 β2-肾上腺素激动剂(LABA)：这类药物包 括 沙 美 特 罗(Salmeterol)、福 莫 特 罗(Formoterol) 等。它们通过扩张支气管平滑肌，从而帮助改善气 流，并减轻呼吸困难和气喘等症状。

　　长效抗胆碱能药物(LAMA)：比如丙戊酸莫米松 (Tiotropium)、噻托溴铵(Aclidinium)等。它们通过 抑制乙酰胆碱在支气管上的作用，扩张气道，减少分 泌物，从而改善气流。这些药物也通常作为吸入剂使 用，每天一次。有时候，医生也可能会建议LABA和 LAMA 的联合使用，以达到更好的治疗效果。

　　吸氧疗法

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)的吸氧疗法是一种 重要的治疗手段，可帮助患者缓解呼吸困难、减轻疲 劳并提高生活质量。

　　处方氧气浓度：医生会根据检测结果，开具处方 确定所需的氧气浓度(L/min 或%)。 氧气可能以气 瓶、浓缩器或液氧形式提供。

　　使用氧气设备：患者应按照医嘱正确使用氧气 设备。常见的设备包括氧气气瓶和氧气浓缩器。气 瓶是便携式的，而氧气浓缩器可提供连续的氧气供 应，适合家庭使用。

　　按时使用：按照医生建议和处方，保持规律使用 吸氧设备。有些患者需要持续吸氧，有些可能只在 活动或睡眠时使用。

　　呼吸训练

　　呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的管理 中起着重要作用，有助于改善患者的肺部功能、减少 呼吸困难并提高生活质量。下面是一些常见的呼吸 训练方法：

　　腹式呼吸练习：患者学习通过深度腹部呼吸来 更有效地利用肺部的容积。这有助于减少浅表性呼 吸，提高肺部气体交换效率。

　　口鼻呼气练习：患者练习通过缓慢、持续和控制 的口鼻呼气来延长呼气时间。这有助于减缓呼气过 程，降低气道阻力。

　　呼吸肌肉训练：使用呼吸训练器或类似设备进 行针对呼吸肌肉的锻炼。这些练习有助于增强呼吸 肌肉力量和耐力，改善肺部功能。

　　渐进式呼吸训练：通过逐渐增加呼吸训练的难 度和强度，适应性地提高患者的呼吸能力和耐力。

　　中医治疗

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性疾病， 中医在其治疗中可能采取综合的方法。 中医常常强 调平衡身体的整体状态，包括调节气血、阴阳平衡和 促进气机畅通等方面。

　　中药治疗：中医常常使用草药制剂来帮助缓解 症状、改善肺部功能和促进康复。具体的草药处方 会根据个体情况和病情严重程度而有所不同。

　　针灸疗法：针灸可以帮助调节气血，促进身体的 自然疗愈能力。针灸对于缓解呼吸困难和减轻疼痛 可能有一定效果。

　　气功和运动疗法：气功练习可以帮助调节呼吸 和放松身心，而适度的运动可以增强肺部功能和改 善体能。

　　尽管目前尚无法完全治愈 COPD，但综合治疗 方案可以帮助患者更好地管理症状、减少急性加重 的次数，并提高生活质量。及时就医、遵循医嘱、保 持积极的生活态度和生活方式改变对于控制疾病的 发展至关重要。 (崇州二医院)