自身输血是一种特殊的输血疗法，涉及从个体身上 采集血液及其成分并加以储存。此外，当个体发生出血 时，其流失的血液也会被收集并经过处理。在需要时，这 些储存或处理过的血液及其成分会被回输给同一个体， 以此作为治疗手段。

　　自身输血具有以下显著优势：首先，它能有效预防通 过血液传播的疾病，例如肝炎、HIV/AIDS、梅毒和疟疾 等;其次，由于使用的是患者自己的血液，因此无需进行 血型匹配和交叉试验，从而降低了异体输血中可能出现 的免疫反应，如溶血、发烧或过敏反应的风险;此外，这种 方法还减少了由于输血错误引发的事故风险;再者，通过 反复的自体放血，可以刺激红细胞的再生，加快术后患者 的造血速度;最后，自身输血还有助于缓解医疗机构面临 的血液供应紧张问题。

　　自身输血的分类：贮存式自身输血、稀释式自身输 血、回收式自身输血。

　　自身输血适用于以下情况：1.计划进行的手术中可能 需要输血的病人。2. 为避免在分娩过程中进行异体输血 的孕妇。3. 曾经历过严重的异体输血反应的患者。4.具 有罕见血型或以往配血时遇到难题的个体。5.居住在偏 远地区，供血不足但可能需要输血的病人。6.健康人士预 先储存自己的血液以应对紧急情况。

　　自身输血禁忌症主要包括以下几个方面：1.采血可诱 发疾病发作的患者。2. 患者若存在败血症的可能性或正 在接受抗生素治疗。3. 肝脏或肾脏功能不正常的病人。 4、患有重大心脏或肺部疾病的个体。5. 面临贫血、出血问 题或血压低于正常水平的患者。

　　输血科开展自体输血的合法性：《医疗机构临床用血 管理办法》 第十一条，输血科及血库的主要职责中明确 提出，输血科要参与推动自体输血及血液保护及输血新 技术，根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术。 《临床输血技术规范》第七条，术前自身贮血由输血科负 责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。

　　目前，我院输血科主要开展的自体输血方式主要为 贮存式自体红细胞单采，由输血医师和护士组成血液治 疗小组。贮存式自体红细胞单采：是指将择期手术患者 红细胞通过血液成份分离机进行离心分离成红细胞及其 他成份，将其他成份回输，单独收集红细胞并加入红细胞 保存液，按规定保存供手术期间或术后自体输血用。使 用材料为四川南格尔生物医学股份有限公司生产的 NGLXCF3000 血液成份分离机、配套耗材一次性使用单 采血液成份分离器、血液保存液I(ACD—A)、红细胞保存 液MAP等。在开展贮存式自体红细胞单采初期，首先通 过我院临床用血管理委员会修改我院自身输血管理制 度，明确自身输血适用标准和范围，建立贮存式自体红细 胞单采临床操作流程，在临床用血申请信息系统建立贮 存式自体红细胞单采申请单和贮存式自体红细胞单采知 情同意书，根据择期手术需要备血的患者基本情况( Hb> 120 g/L Hct>34%，心功能Ⅱ级以上)，由临床医师开具贮 存式自体红细胞单采申请单，输血科医师现场进行综合 评估，如病人符合采集条件，向患者及其家属讲明进行贮 存式自体红细胞单采的意义，使用的设备及材料的方法、 效果，以及可能出现的意外，并签订贮存式自体红细胞单 采知情同意书，再由输血科护士采血、标识(热合、标签、 核对、入库)，将血液贮存于输血科专用贮血冰箱，待术中 或术后回输。 自体血一般术前 3 天采集，采集量为 200- 400ml，输注原则为先输自体血，再输异体血。

　　贮存式自体红细胞单采采集过程中的注意事项：1.施 行自体红细胞单采，患者相关指征必须满足自体血采集 相关要求。2.在过程中应密切监测患者的生命体征变化， 检查穿刺部位是否出现肿胀或渗血，并确保血液流动畅 通无阻。3.观察管道中血浆颜色变化，如有凝血现象立即 停止。4. 治疗完成后，患者的活动应受到限制，需仔细监 控体温变化。如发现感染迹象，应立即通知医生并及时 进行处理。在必要情况下，使用抗生素进行治疗。同时， 定期监测血压以预防低血压的发生，并注意是否有出血 现象。5.输血科应作好贮存式自体红细胞单采的记录，并 按血液贮存的相关村注和标准贮存血液，待患者手术时 或术后恢复期输注。输血科应与手术室或病员科室作好 血液交接验收，并作好相关记录，手术室或病员科室接到 患者自体血液时应仔细核对患者信息，确认是患者本人 自体血液，避免错输异体血。 (南充市中心医院)