血液透析，其实当患者自身的肾功能衰弱或者完全丧 失的前提下，不能够将身体所代谢出来的废物以及水分有 效的排出，此时需要借助透析设备来代替肾脏，从而将代 谢物、水分排出体外，那么在生活中患者接受血液透析治 疗时，该怎样进行自我护理呢?下面我们就简单谈一谈这 个话题。

　　日常生活中的注意事项

　　假设患者在进行血液透析之后出现了头晕、出汗等不良 反应，那么不要让患者一直站立，应该让患者立即躺下休 息，避免出现摔倒的现象，在此期间患者可以喝一些带有糖 分的饮料。在患者刚刚开始接受血液透析治疗或者在血液透 析之后水分流失较多的情况下会出现这种情况。

　　接受血液透析治疗时，一定要严格遵循医嘱，不要随意 根据自身的意愿擅自停止透析。在生活当中也要根据自身的实 际情况每天适当地做一些运动，不熬夜，多注意休息，注意劳 逸结合，保证充足睡眠。如果患者的睡眠质量较差，那么不但 会让患者经常感到疲惫，而且还会加快患者自身的代谢，使代 谢物增多，增加体内的毒素。此外，让自己的心情尽量保持愉 悦，这样可以提升患者的食欲，提高自身抗病能力。当患者出 现心情低落时，可以与家人、医生、朋友随时沟通、积极表达 内心的想法，从而舒缓内心的紧张、压抑的情绪，还可以在家 长以及医护人员的陪同下多参与一些娱乐活动，例如外出旅 游，参与一些文化活动等。

　　在生活中，患者要养成一个良好、健康卫生习惯，避 免出现感染。

　　每天都要定时排便，确保大便通畅，最好做到一日两 次，如果患者出现便秘，那么可以适当地服用软便剂。

　　血液透析患者要定期观察自身是否出现出血的情况， 例如，大小便的颜色，牙龈、 口腔是否出血，在自身的皮 肤上是否有出血点等，如果发现出血，那么应该及时与医 生进行联系。

　　对于血液透析的患者来说，还要戒烟、戒酒，因为血 液透析的患者常常伴随着贫血，在毒素的作用下会降低血 球的质量，影响携氧能力。如果血液透析患者经常吸烟， 那么香烟所产生的 CO就会让体内的红细胞再一次丧失携 氧功能。不仅如此，尼古丁还会让血管收缩，影响心脏循 环血量，降低供氧。此外，酒精也会刺激患者的心脑血 管、神经等。

　　如何在家中测量体重

　　每天都要保持在固定的时间，穿着固定的服饰，进行 体重的测量。

　　要确保在两次透析期间自身的体重增加最多不能够超 过3kg。

　　如何控制水分的摄取

　　患者每天都要简单测量一下排尿量。 每天所摄入的水分应该为前一天的尿量再加500ml。

　　在日常生活当中不吃太咸的食物，避免由于口干，而 不断喝水，平时在生活当中所吃的食物中有些例如水果、 面条等所含的水分较多，因此要严格控制。

　　动静脉内瘘的自我护理

　　血液透析患者要在生活中让自身皮肤时刻保持清洁， 避免出现感染。

　　患者要经常用手触摸，感受内瘘是否通畅，一般情况 下能够感受到有流水声或者振动感。假设没有任何状况， 那么要及时到医院进行处理。

　　在使用内瘘之后要采用喜疗妥一类具有软化血管、皮 肤的膏药。

　　在日常生活当中不要拎重物，不要穿过于紧的衣服， 在休息时不要将头枕在患肢上。

　　如何服用药物

　　患者在接受血液透析治疗的过程当中依然需要服用例 如像降压药、钙片促红细胞生成素等一类的药物，由于每 一种药物的服用方式以及时间不同，因此患者应该在服用 之前详细咨询医生，并严格遵循医嘱按时服药。

　　血液透析患者经常会出现高血压的症状，因此要按照 医嘱定期服药，不要根据自身的意愿私自停药，或者调整 剂量，还要定期记录血压的变化情况。

　　由于患者所服用的药物较多 ，有一些需要在饭前服 用，而还有在饭后服用的，因此患者要严格区分，避免影 响药效。

　　通过服用钙片能够有效地降低患者体内的磷离子，因 此钙片应该在就餐时与饭菜咀嚼服用，这样才能够最大程 度地发挥药效，不管是在饭前还是饭后，还是整片吞咽， 效果都不明显。

　　注重饮食

　　患者在生活当中要多吃动物蛋白 ，例如蛋类、奶制 品、瘦肉等。

　　对于尿量较少的患者在饮食方面应该严格控制钾，其中 含钾丰富的食物主要有：豆制品、香蕉、山楂、柠檬等。对 于生活中含有钾的食物要少吃，或者在吃之前通过采用煮 沸、低温冷藏的方式进行减钾处理：蔬菜，在食用之前要用 热水进行浸泡，或者焯水之后再吃;水果，要用温水进行浸 泡，之后去皮;肉制品，对于冷藏的肉制品要先进行解冻， 之后用开水进行浸烫，最后进行烹煮。

　　血压较高的患者在饮食上要尽量做到低盐，每天盐的 摄入量保持在5g左右即可，在做饭时少用酱油、蚝油等调 味料。

　　血液透析患者时常会出现低钙、高磷等代谢紊乱的情 况，因此高磷血症患者在饮食上要减少磷的摄入，少吃巧克 力、浓茶等。 (韶关市乐昌市人民医院血液透析室)