青少年正处于身体发育的关键阶段，这一时期如 果青少年出现了脊椎疼痛，一般考虑与炎症、外伤、着 凉、肌肉筋膜病变等相关因素有关。具体需要根据患 者的脊椎疼痛状况进行排查，找出病因并进行针对性 的治疗干预。

　　青少年脊柱疼痛的常见原因

　　1. 由于创伤造成的疼痛。例如，一些患者可能由 于脊柱部位遭受到直接的暴力打击，或者过于剧烈的 运动碰撞造成了损伤，甚至可能是由于在高处坠落时 对脊柱造成的创伤。常见的由于创伤问题造成的脊 柱疼痛，包括脊柱骨折、脱位，都会造成脊柱部位出现 明显的疼痛感。针对这类创伤性疼痛，患者可以先去 医院拍片子，然后根据病情情况选择你的治疗方案。 在病变程度较轻，疼痛情况还能够忍受的情况下，可 以采用正骨手法复位等方式进行干预。对于创伤导 致的脊柱疼痛，患者需要保持足够的卧床休息时间， 如果患者的创伤部位较为严重，则要配合手术治疗的 形式，在脊柱部位植入内固定物促进脊柱回正。

　　2. 不良姿势影响下的腰肌劳损问题。例如，一些 长期坐着且坐姿不良的青少年患者，容易由于不良坐 姿造成腰部负荷加大，进而诱发腰肌劳损。这时患者

　　主要的不是表现是腰肌部位出现明显的酸胀感，且伴 随有一定的活动受限情况。针对这种状况，可以在专 业医师的操作指导下，按摩腰肌劳损部位，通过按摩 来促进局部的血液循环，帮助其缓解不适症状。

　　3. 由于颈椎病造成的脊柱问题。长期处于低头 看书、看手机，伏案工作的状态下，容易导致颈椎部位 的正常生理曲度发生变化，诱发颈椎病。而颈椎病发 病后会带动颈椎和髓部位的突出，一旦该部位突出， 且造成对周围神经的压迫后，就会使患者出现有头 晕、头痛、肩颈疼痛等不适症状。如果颈椎病的病情一步加重，也会带脊柱部位发生退行性变化，进而

　　诱发脊柱疼痛。针对这种情况，需要在专业医生的指

　　导干预下康复理疗配合颈肌功能锻炼改善症状，必要

　　时口服一些活血止痛类等相应药物进行治疗干预。

　　4. 由于骨质疏松造成的脊柱疼痛。一般这种情

　　况大多发生在老年人群体和一些处于严重营养不良

　　的青少年群体中。长期的营养不良会使患者脊柱部

　　位的骨质被破坏，进而容易诱发脊柱部位的疼痛，针

　　对由于骨质疏松营养不良造成的脊柱疼痛，需要患者

　　做好营养检查，并配合相应的抗骨质疏松类药物进行

　　治疗和干预

　　5.脊柱肿瘤。如果脊柱部位出现肿瘤，也会对周

　　围部位的神经根或脊髓造成压迫刺激，进而诱发脊柱

　　疼痛。一般来说脊柱肿瘤往往会伴随有脊柱部位出

　　现局部肿胀、畸形等明显表现。在检测和排除是否为

　　脊柱肿瘤时，需要配合 CT 或MRI检查，进一步明确

　　病因。针对脊柱肿瘤在治疗时，一般包括了切除手术

　　治疗，放疗化疗以及射频消融等方法。

　　6. 脊柱结核。脊柱结核大多是由结核灶刺激脊

　　柱，进而使患者脊柱部位出现疼痛。这种疼痛与其他

　　类型的疼痛有较大不同，患者多表现为钝痛，并且，还

　　会伴随有低热、盗汗等全身性症状。对于脊柱结核的

　　治疗来说，一般是以抗结核药物治疗为主，常见的抗

　　结核类药物包括了利福平，链霉素，乙氨丁醇等。如

　　果患者的脊柱结核问题较为严重，并伴随有局部的严

　　重畸形，则除了药物治疗外还要配合手术干预，一般

　　可以采用开放手术或内镜下微创手术进行操作。

　　对于存在脊柱疼痛的青少年患者来说，家长要引

　　起足够的重视并及时。带领患者前往二级以上的医

　　院内骨科或疼痛科明确病因做到早发现早治疗。

　　青少年如何保护脊椎

　　对于青少年来说，想要保护脊椎一大重要条件是

　　姿势适当，具体来说，可以从坐姿，运动，饮食调理等方面进行改善和干预。

　　1.姿势正确。在平时，青少年要注意养成良好的 坐姿，尤其是青少年正处于生长发育的关键期，如果 在平时经常翘二郎腿，长此以往容易造成脊柱部位的 变形。并且，翘二郎腿，也可能会压迫到局部神经，使 患者脊柱部位出现隐隐作痛的不适之感。对此，建议 青少年群体在平时学习生活中要有意识的调整坐姿， 保持正确的姿势，在平时也要避免久坐，例如，课间休 息时要多活动活动，平时看书写作业时，也要注意定 期站立，避免久坐。

　　2. 要保持正确的运动方式，养成良好的运动习 惯。在平时生活中，青少年需要适当的体育运动，例 如，可以通过打羽毛球，打篮球，打乒乓球，排球等多 种形式进行运动。但在运动时也要注意保护自己，做 好热身，不要在运动中进行过于激烈的对抗，以免受 伤。适当的运动，能够促进体内血液循环，有利于增 强体质，也能增强身体肌肉量，这也能在一定程度上 保护好脊柱。

　　3. 科学饮食、营养得当、青少年时期正是人机体 生长发育的关键期，这一阶段青少年的营养摄入要比 较全面，要结合谷物类、蛋白质类、蔬菜水果类等保障

　　日常摄入的营养，满足身体所需。 同时，青少年生长 发育较快，这一阶段可以结合青少年体质状况，为其 适当的补充钙元素。既能促进骨骼的发育，也能在一 定程度上起到保护脊柱的作用。

　　4.做好预防。在平时生活中，青少年要关注自己 的身体健康状况，如果出现了脊柱疼痛，在排除病因 后，可以通过热毛巾、热水袋局部热敷疼痛部位来促 进疼痛部位的血液循环加快，进一步起到减缓疼痛的 症状。在平时青少年患者也要注意多休息，劳逸结 合，避免过度劳累。如果脊柱疼痛情况持续加重，患 者及其家属必须引起重视，及时带领患者前往医院就 医，以免耽误病情。 (东莞市中医院)