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心肌梗塞支架可以使用多久?
2023-12-13 16:13:49
作者:刘莉
作者单位:四川省达州市中心医院  心血管内科

心肌梗塞如何治疗?心肌梗塞支架有哪些注意事项?心肌梗塞如何护理?下面让我们一起来看看吧。

一、心肌梗塞如何治疗

1、治疗原则

心梗的治疗原则是降低心肌耗氧量,降血脂治疗增加冠状动脉血流量,改善左心室重构,改善心肌代谢的途径,心梗在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡,细胞死亡病理分类为凝固性坏死和收缩带坏死,最常见的是胸骨后,火星前区疼痛,疼痛向左肩,左臂放射半大汗,恶心呕吐等,心梗的危害可导致恶性心律失常,心源性休克,泵衰竭甚至猝死,所以发现病情应积极的进行治疗。

2、治疗方法

(1)药物保守治疗:患者需要长期或终生服用抗血小板药,如阿司匹林,硫酸氢氯吡格雷,替格瑞洛。这三种药都是临床上经常使用的抗血小板药物,可以根据患者具体病情进行合理地选择,这些药具有抗血小板凝集、预防血栓等作用,是治疗心梗的基础药物。在服用药物期间,要对病人进行血小板数量及出血的风险进行监控。第二种为阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙等他汀类药物,可通过延缓动脉粥样硬化,稳定斑块,降低低密度脂蛋白,从而达到延缓病情进程的目的。而且在服用药物期间,同时也要对病人的血脂,特别是低密度脂蛋白进行监测。同时还要结合心肌梗塞病人的具体情况,进行合理的选择来控制病情,如果冠状动脉狭窄达到70%就要进行支架植入术了。

(2)支架植入:在药物作用下,通过开通病变的血管,恢复血管的正常管径,恢复正常的血液循环,最大限度地拯救濒临死亡的心肌。这种方式也显著地改善了病人的预后,减少了患病的危险。

(3)开胸手术:在不能植入支架的情况下,需要通过外科开胸的手术,也就是冠状动脉搭桥术来解决病变的血管。治疗的最终目标是尽快恢复患者的血液供应,帮助患者改善症状,降低风险。

二、心脏病支架的注意事项有哪些?

1、支架有无害处

(1)心脏病的发病人群并无年龄之分,有些老人因多种原因更易发生心脏疾病,如血管闭塞严重可引起心梗。在心脏内放置一个或者多个支架,可以起到一定的疏通血管的作用。放了支架,也不是说病人就不会生病了,如果护理没有得当的情况下,血管还会再次出现堵塞。

(2)但是,目前使用的心梗支架仅具有暂时性的疏通血管和缓解缺血的功能,无法根治心梗,仅能缓解心梗的症状。但是,在冠脉内置入支架,只能作为支架来支撑阻塞的血管,并不能完全清除冠脉内的血瘀、血脂。随着病情的加重,可能会引起支架或者其他部位的阻塞,使血管变薄,如果血管薄的严重的话,则会引起血管破裂,危及患者的生命和健康。

2、支架植入术后梗塞会复发吗?

心梗病人在接受支架治疗后,如果症状有所改善,还是要按照医生的指示继续用药!尤其需要注意的是,如果患者术后没有按时服药以及自身问题,血管可能还会再次出现狭窄。

由于高血脂是心梗的主要病理基础,在冠脉中形成的动脉粥样硬化斑块,导致管腔狭窄,斑块破裂后形成血栓,阻断血液供应。然而,现有的支架置入方法,仅能对局部狭窄、阻塞的血管进行疏通,恢复心肌的血液供应,并不能改善病人机体内心梗的病理基础,也无法阻断全身其它部位的动脉粥样硬化。这意味着心肌梗塞患者在支架植入后需要长期坚持治疗,并严格控制诱发心肌梗塞的危险因素。

三、心肌梗塞如何护理

1、病人的生命体征,心率,血压,呼吸,血氧等都要密切监控,如果比较稳定一般不会有大的问题,但如果这些指标出现波动,一定要及时向医生汇报,找出病因,及时进行治疗。

2、一定要按照正规的标准用药,尤其是要结合病人的症状,血压,心率等,一定要注意观察药物的效果;出现了严重的症状,需要及时去医院就医。

3、在日常生活中要注意饮食,急性心肌梗死患者,暂时先不要进食,要吃流质、半流质的饮食,等病情稳定之后,可以多吃一些易消化的东西,要做到低盐低脂,少食多餐,不能暴饮暴食,也不能吃太多油腻的东西。

4、一定要调整好自己的心态,让自己保持轻松的心态,避免紧张焦虑,避免出现情绪的波动,同时还要避免大便干结,同时要避免吸烟、喝酒、熬夜等不良习惯。

5、有时心梗的表现非常不典型,如心梗的早期表现为反射性牙痛、也有的心肌梗塞先发生胃痛。遇到这样的情况,一定要保持警觉,尽早就医。

除以上常见护理以外,患者还要注意要按时用药,比如阿司匹林肠溶片、盐酸利多卡因注射液、富马酸比索洛尔片等,需要严格遵从医嘱,不可私自停药。

结语:以上就是全部内容,希望对大家有所帮助。

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