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心梗患者如何实施家庭自救
2024-01-12 11:04:03
作者:陶婧 马玉娇
作者单位:江苏省人民医院心内科
急性心肌梗死,俗称心梗,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死,临床症状为剧烈而持久的胸骨后疼痛。急性心肌梗死患者有着发病突然、病情危重,进展快的特点,同时可能并发猝死、心律失常等危及生命的情况,给家庭带来严重的影响。

据报道我国每年发生心脏性猝死人数达54.4万,已成为我国院前死亡最常见原因。而70%~80%心搏骤停急症发生在家庭、工作单位、途中、社区等医院以外的场所。80%的院前心源性猝死患者在医务人员到达前死亡。因此,如何抓住院外有效急救方式及反应速度,是急性心肌梗死患者抢救成功的关键所在,对于急性心肌梗死患者来说,有效的家庭急救是对生命安全进行了保障。

如何判断发生急性心肌梗死?

那么,我们在平时的生活中可以如何判断是否发生了急性心肌梗死呢?

1.心前区出现持续疼痛达半小时以上。

2.含服硝酸甘油药物无效。

3.疼痛放射至背部、左肩、上肢或咽喉部。

4.伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感。

5.血压降低或心率过快、过缓。

另外,有少部分急性心肌梗死患者无症状或症状不典型,尤其是老年人。这类人通常不会出现显著的胸痛,而是出现上腹部、咽喉部及全牙齿疼痛,或者不明原因的晕厥、昏迷等等,出现以上情况均应及时就医,并在医生到来之前采取自救措施,有效地挽救部分濒临坏死的心肌、缩小梗死的范围。

怎样进行家庭自救措施?

那么当出现以上情况,我们能怎样进行家庭自救措施呢?

1.应立即首选拨打急救电话,而不是拨打家属电话。

2.就地休息,停下一切主动或被动活动,如出现正在驾驶情况,请立即靠安全地带停车。

3.舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物,有条件者口服300毫克阿司匹林。

4.如发生心搏骤停,目击者应立即给予胸外心脏按压及人工呼吸。

当心脏搏动停止10秒钟,人类即开始出现意识丧失,而当大脑持续缺氧4~6分钟,即开始出现脑细胞死亡,所以在出现心搏骤停时,应当立即进行心肺复苏,时间就是生命,把握住黄金时间,你挽救的就是一条生命甚至是一个家庭!

出现心搏骤停应如何应对?

第一步:识别和启动急救。1.判断意识:双手轻拍患者肩膀,在耳侧呼唤看是否有反应。呼叫120、寻求周围人帮助:拨打120,并让人帮忙寻找附近的AED(自动体外除颤器),一般的大型公众场所都会配备。2.判断心跳,若患者无呼吸无颈动脉搏动,说明心搏骤停,需要马上开始心肺复苏。

第二步:胸外按压30次。让患者仰卧在平实硬质平面上,解开患者领口和裤带,按压时以一手掌跟部平放在胸部正中、双乳头连线的胸骨上,另一手掌跟部压在该手上面,垂直按压,频率100~120次/分,深度5~6厘米。

第三步:人工呼吸。清除口腔的异物,包括假牙,一手置于患者额部向下压,另一手放置下颌处向上抬,捏住患者鼻子,用嘴包住患者的嘴吹气。每次吹气持续大于1秒,并使胸廓有明显抬起。如患者恢复可停止操作,无反应则持续重复,直到专业医护人员赶到。

俗话说:时间就是生命,因此掌握急性心肌梗死的家庭急救知识尤为重要,当家人突发心肌梗死时,我们应该沉着冷静地面对,迅速进行上述的急救措施,以免造成不可挽回的后果,而心肺复苏术不仅仅针对有心功能障碍的患者,如今院外心搏骤停已成为全世界普遍关注的问题,意外伤害及心血管疾病已严重威胁到人民的健康,而第一目击者进行有效的心肺复苏术是提高患者生存率的基础,所以掌握急救相关变得尤为重要,人人可学,“救”在身边,相信你也可以!

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