在CBCT产品进入我国口腔医疗领域的早期,CBCT市场被国外进口产品垄断,所以产品价格也较高,仅仅口腔专科医院和大型综合医院的口腔科才能负担得起这么高额的设备价格,民营口腔门诊由于经济实力有限,大多只能选择传统的影像设备进行诊断。长期以来外资企业凭借技术上的优势、产品的质量及性能占据着国内CBCT中的高端市场。
但近几年来,随着我国技术的不断发展,国内CBCT无论在性能上,还是在服务上,都开始逐步赶超外资品牌,而且在价格方面相比外资品牌,其更具优势。由此看来,我国口腔CBCT市场未来发展趋势非常好。随着口腔医疗机构数量的稳步增长,再结合目前我国口腔CBCT渗透率逐年上升,未来我国口腔CBCT市场有望进一步扩大。
口腔CT技术的兴起及发展
1.定义:口腔CT即锥形束CT,也就是上面说的CBCT,是X射线发生器以较低的射线量围绕投照体做360°环形数字式投照,经多次数字投照后将所获数据在计算机中进行重组后获得三维图像。
2.起源及发展:CBCT是20世纪90年代末发展起来的一种低辐射量的三维影像设备,现已广泛应用于口腔医学各领域。
1996年,第一台口腔专用CBCT设备NewTom9000在意大利面世。
1999年,开始进入我国市场。
2012年后,我国厂商相继推出国产CBCT设备,打破了外资CBCT品牌对国内口腔CBCT行业的垄断。
2012—2018年,我国CBCT市场呈快速增长趋势(据有关研究中心研报数据显示)。
2018年中国CBCT销售量比2017年增速约达50%,伴随着口腔诊疗市场的不断扩大,以及民营口腔专科医院(诊所)数量的快速增长,CBCT在口腔科的应用也越来越广泛。
3.相关政策支持:《“十四五”国民健康规划》《“十四五”医疗装备产业发展规划》《健康口腔行动方案(2019—2025年)》等相关政策的推出,为CBCT的发展提供了肥沃的土壤。在政策大好情况下,CBCT技术有望进一步发展。
口腔CT技术的临床应用
CBCT广泛应用于牙齿种植、正畸、牙体牙髓、口腔颌面外科等口腔各科。
1.牙齿种植中的应用:CBCT作为一项三维检查技术,可以精准地对种植区域进行多方位、多角度的扫射,如对种植区颌骨体积、质量等进行精准评估,对种植区周围解剖结构进行评价,以及还可以对种植区颌骨是否存在病变等情况进行检查。
另外,CBCT还可以精准测量种植区域颌骨的高度、宽度等,以便于选择大小合适的种植体。
2.正畸中的应用:CBCT可在正畸计划制订过程中提供全景片图像及头颅侧位片图像等。
3.牙体牙髓治疗中的应用:CBCT可帮助了解断根,评估牙根内吸收情况。
4.颌面外科中的应用:CBCT可在术前帮助了解阻生智齿与神经管的关系、颌骨囊肿及肿瘤的大小和边界、多生牙的方向及其邻近组织关系等。
口腔CT技术的优势
牙科CT与传统CT相比,优势如下:
1.克服了传统CT的局限,如影像扭曲、重叠等。CBCT通过三维重建,能够准确显示患牙自身病变及其周围组织情况。
2.CBCT通过360°旋转口腔扫描,获得口腔三维图像,对患牙可进行多角度、多层面地观察,从而避免影像重叠而引发漏诊的情况发生。
3.CBCT可以更准确地定位疑难型根管、辨别变异型根管,以降低遗漏根管的可能性,从而提高根管治疗的成功率。
4.CBCT对牙根尖周炎的敏感性要比传统CT高,而早期发现根尖炎症进行根管治疗对于预后有重要意义。