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关于老年高血压的治疗科普
2024-01-12 14:31:37
作者:丁秀霞
作者单位:山东省日照市五莲县康复医院(日照市康复医院)
高血压是老年人比较常见的慢性病之一,也是诱发诸多心脑血管疾病的主要诱因之一,针对老年高血压的治疗主要以药物和生活干预为主,以最大化降低高血压水平对老年人的健康威胁。以下我们就围绕老年高血压进行论述,向大家科普相关的知识。

1、关于老年高血压的这些知识,你了解多少?

1.1老年高血压概述

所谓老年高血压是指年龄65岁及以上,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压(高压)≥140mmhg,舒张压(低压)≥90mmhg,即可诊断为老年高血压。此外,曾明确诊断高血压且正在接受降压药治疗的老年人,虽收缩压(高压)<140mmhg,舒张压(低压)<90mmhg,也被诊断为老年高血压。

1.2老年高血压特点

(1)收缩压升高,且脉压差增大;

(2)血压水平不稳定,易出现异常血压波动,包括体位性低血压、餐后低血压、血压昼夜节律异常;

(3)多伴有多种危险因素和相关疾病;

(4)假性高血压随着年龄增加而增高。

2、关于老年高血压的治疗知识,你需要掌握

2.1治疗目标

高血压是诱发诸多心脑血管疾病的主要因素,所以在老年高血压的治疗中首要关注治疗目标的明确,将血压控制在合理范围内,以降低心脑血管疾病的风险。老年高血压的治疗目标血压水平可参考如下:收缩压<150mmHg,舒张压<90mmHg,对于老年高血压患者其血压控制不宜过低,以免影响生活质量。

2.2药物管理

目前高血压并没有完全根治的治疗方法,临床中主要采用药物治疗和生活管理的方式将血压稳定在正常范围中。其中药物是控制血压的关键,需要老年高血压患者注意按时、按量服用药物。通常情况下老年高血压患者首选长效降压药物,如钙通道拮抗剂、ACEI或ARB等,部分患者可能需要联合多种药物进行管理,所以在药物治疗中需要患者遵循医生建议科学用药,避免随意更换或者减量增量等。

2.3个体化治疗

老年高血压患者相较于年轻高血压患者有着基础问题多,身体情况差和药物耐受性不高等特征,所以在治疗中需要根据患者的情况进行个性化治疗。因此在治疗过程中需要充分考虑患者的并存疾病,如心脏病、肾病、糖尿病等,以此进行科学合理用药,以保障治疗效果。

2.4监测血压

老年高血压患者的血压容易受各种因素影响而发生较大波动,如体位、进餐、情绪、季节或温度等,这些因素导致老年高血压患者的血压水平会出现不稳定现象,所以患者需要定期监测血压并记录,以了解血压的控制情况。其中患者需要注意一旦高压超过150和低压超过90,要及时联系医生,医生会进一步检查和了解血压波动的情况,否则血压持续过高会对肾脏、心脏以及脑部等产生损害,容易诱发不良事件。

2.5调整生活方式

除却药物治疗外,生活方式也是老年高血压治疗中需要特别重视的内容,对血压控制稳定性产生的影响较大,所以在治疗中需要患者重视调整生活方式,将血压控制在合理范围内。其中建议老年高血压患者保持规律的生活作息,并且生活中保持适量的运动,如散步、太极拳等。此外,饮食习惯也是生活中非常重要的一部分,要注意保持良好的饮食习惯,减少食盐摄入,增加水果、蔬菜摄入,控制体重等也有助于血压控制。

2.6避免诸多误区

一些老年高血压患者在治疗中会存在诸多误区,其中之一即为药物,一些患者认为高血压药物会产生依赖性,所以不愿意服药,但是药物作为主要的治疗手段,能够降低血压,保护脏器安全,一旦不服用药物则会导致血压无法有效控制,其他并发症和心脑血管疾病的发病率也会增加。另一方面,部分患者认为血压控制稳定后就不需要服药了,这也是错误的,血压控制是长期坚持的过程,若是随意停药或者减药会导致血压波动增加,也会影响脏器健康,不良事件的发生率也会显著增加。所以生活中要注意依据医生嘱咐定时、定量服药,确保血压控制稳定性。

总而言之,老年高血压的治疗需要综合考虑药物、生活方式调整、血压监测等多个方面,患者要遵循医嘱积极配合,可以更好地控制血压,降低心脑血管疾病的风险。

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