这种急救法的物理学原理与气球相似。我们可以将人的肺部想象成一个气球,气管就像是气球的气嘴。当气嘴被异物阻塞时,我们可以捏挤气球,使气球内的空气上移,从而将异物冲出阻塞的气嘴。这就是海姆立克腹部冲击法的工作原理。
在实施急救时,急救者需要环抱患者,并突然向上腹部施压,使患者的上腹部下陷,造成膈肌突然上升。这样,患者的胸腔压力就会骤然增加。由于胸腔是密闭的,只有在气管处有一个开口,因此胸腔(气管和肺)内的气体在压力的作用下会自然地涌向气管。
一、适用以下情况
海姆立克急救法适用于多种呼吸道异物堵塞的情况。首先,对于气道部分阻塞的患者,当他们能够用力咳嗽,但咳嗽停止时出现喘息声,并表示有异物阻塞时,可以采用海姆立克急救法。其次,对于气道完全阻塞的患者,他们无法说话和咳嗽,表现出窒息痛苦样的表情,并用手掐住颈部呈现“V”形手势,确认卡住的情况下,也应该立即进行海姆立克急救法。此外,如果有目击者看到异物被吸入导致患者呼吸困难,同样可以使用这种急救方法。最后,对于昏迷患者,如果开放气道后仍然无法进行有效通气,并且出现面色、口唇青紫、失去知觉等征象,可以判断为呼吸道异物阻塞,此时应立即施行海姆立克急救法。
二、海姆立克急救方法
一旦发现患者展现出海姆立克征象,施救者应询问患者:“你卡到了吗?”如果患者点头确认,那么施救者需要立即实施海姆立克急救法。对于成年患者,具体操作步骤如下:
施救者应站在患者的背后,并用双臂紧紧环绕患者的腰部。
接着,施救者应用一只手握拳,将拇指一侧放置在患者胸廓以下和肚脐以上的腹部位置。另一只手则紧紧抓住这只拳头,然后迅速向上冲击压迫患者的腹部。在此过程中,需要注意的是,施救者不能用拳击或挤压的方式,也不能挤压患者的胸廓。应使用手上的力量进行挤压,而非双臂的力量。
以上操作需要重复进行,直至异物被完全排出为止。如果患者已经失去意识,那么应让患者取仰卧位。施救者面对患者,骑跨在其髋部,双手交叠。将处在下方的手掌根放置在胸廓以下、肚脐以上的腹部。利用施救者身体的重量迅速冲击压迫患者的腹部,并反复操作,直到异物被完全排出为止。
在某些情况下,患者可能无法点头回应,此时需要通过其他征象进行判断。例如,患者不能说话或呼吸,口唇及面色呈现青紫色,失去知觉等。这些都是呼吸道被异物阻塞的明显迹象,一旦出现这种情况,应立即施行海姆立克急救法。
三、注意事项
首先,不要心存侥幸,认为凭借经验可以成功拍出异物。拨打120急救电话是很重要的第一步。即使你认为已经成功地使用了海姆立克急救法,也要确保患者能够得到医院的专业检查。因为过度用力可能会产生一些合并症,如肋骨骨折或内脏破裂。
其次,在采取任何急救措施之前,尝试鼓励患者用力咳嗽。这是最自然、最有效的方法,可以帮助他们自行排出异物。注意,不要试图直接用手去抠异物,这样可能会使异物深入,同时避免直接拍背。
对于不同年龄和病情的患者,操作方法有所不同。例如,对于1岁以下的婴儿,不可以使用海姆立克急救法,而应该改为拍背压胸法。切记不要将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打,这种做法不仅无法帮助婴儿排除异物,还会增加颈椎受伤的风险。
对于非医学专业人员,在面对这种情况时可能会感到紧张。记住,“不要慌张,保持冷静”是关键。即使你没有接受过专门的培训,也可以在医护人员的指导下进行操作。
最后,实施海姆立克急救法时,要遵循一定的顺序。首先观察和评估患者的生命体征是否平稳,然后确定是否需要进行心肺复苏等急救措施。在确保生命体征稳定后,再进行正确的操作。