医学上一般将晕倒称为晕厥，它的病因很多。比如血糖过低，心脏跳动太慢，血压太低，脑膜炎或者头颅有些血管疾病等等，也可能因为多了个“心眼”——卵圆孔未闭。最近，就有一个中学生在运动会上跑完400米后晕倒了。他平时也不少参加体育运动，从来没有发生过突然晕倒。住院检查头颅CT、颅脑磁共振都是未见异常，心电图也是正常范围内；各项抽血指标都没有发现问题；做了脊髓穿刺，脑脊液化验、培养也没有问题。最后做右心声学造影：静息状态下（3个心动周期内），房水平右向左分流0级；Valsalva动作释放时，房水平右向左分流3级；考虑卵圆孔未闭可能性大。至此才找到晕倒的病因——卵圆孔未闭。
那么卵圆孔是什么呢？卵圆孔未闭是不是病？如何正确认识它？为什么它会引起突然晕倒呢？
认识卵圆孔
首先我们来认识一下卵圆孔。在正常发育生长的情况下，卵圆孔是我们心脏重要的组成部分，它位于左右心房之间的分隔上，一般呈卵圆形，就像一面墙中部的一只“泉眼”。那面墙就是房间隔，那个“泉眼”就是卵圆孔。
在胎儿期，右心房的压力比左心房大，卵圆孔这个“泉眼”就将右心房收集来自母体的富含氧气、营养物质的脐静脉血中的70%～80%涌向压力较低的左心房，然后经左心室输送到胎儿全身，保障胎儿生长发育。如果在胎儿期卵圆孔这个“泉眼”太小或者过早关闭了，将对胎儿造成切断“营养源”的危害；胎儿心脏乃至全身都受到不同程度的损害，严重的会造成胎儿死亡。可见心脏这个“泉眼”，我们姑且称它为“心眼”，在胎儿期是多么的重要，可以说它是维系胎儿生长发育的生命通道。
胎儿分娩时，脐带就被结扎、剪断，随着新生儿的呱呱坠地，自主呼吸形成了，这个“心眼”就开始闭上了。它一般会在1年半内逐渐完全闭合，这期间如果进行心脏超声检查发现了，不要大惊小怪，也不需要处理。如果出生后1年半仍然没有闭合，临床医生会则认为可能多“心眼”了，如果平时没有什么不适，只需定期复查即可。因为自从有了自主呼吸以后，左心房的压力就大过右心房，轮到左心房收集经过肺部循环后富含氧气的肺静脉血。而右心房收集的血液为经过体循环后低氧含量及其他物质交换后血液运输的垃圾。因此只要右心房压力不大过左心房压力，即使多了“心眼”，也不用担心对人产生危害。但是当激烈运动后或者使劲吸气等类似Valsalva动作释放时，右心房瞬间压力会大过左心房。这时右心房的血及其运输的垃圾会进入左心房，进而被输送到全身，由于输送的大血管直行分支往头部供血，所以往往导致这部分经过“心眼”过来的低含氧量及其运输的垃圾进入头部血管，这就导致头部局部缺氧或者运输的垃圾堵塞，出现头晕、偏头痛、晕厥、脑栓塞等症状。所以如果有一些特殊活动或者动作下，出现上述的症状，可能是多“心眼”了。必要时需要去检查一下。
诊断卵圆孔未闭的方法
目前心脏超声是诊断卵圆孔未闭的主要方法。具体有以下三种方式：
一般的经胸超声心动图即常规心脏超声。它是用超声探头放在心前区或心脏周边对其进行扫查的。由于卵圆孔在房间隔上，离探头较远，容易受肥胖、肺气多、肋间隙窄等因素造成图像质量差，观察受限。诊断卵圆孔未闭主要通过剑突下横切面、纵切面观察房间隔有没有多出了“心眼”。
另一种是经食道超声心动图。它是用精细的特制探头放到食管中段近距离观察房间隔。优点是图像质量高，近距离观察，分辨力好。缺点是需要局部麻醉下进行，属于有创性侵入检查，不适合有食管相关疾病患者，检查体验不友好。
最后一种是右心声学造影：从左侧肘部静脉打入跟空气振荡的生理盐水，做Valsalva动作，评估不同情景下右心房血过左心房的有无及多少，并不能直接观察到“心眼”。每种方式各有优缺点，有时候需要结合进行。
常言道“缺心眼”不好，但多“心眼”有时也有潜在的风险，在一些特殊情况下，它会表现出来，需要多留个“心眼”。
