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了解更年期,“悦”过更年期
2023-12-05 14:46:31
作者:曾祖华
作者单位:川北医学院附属医院

  什么是更年期?

  女性由生育旺盛的性成熟期过渡到老年期的一段时 期。1994年,WHO将其更名为围绝经期,那为什么绝大 多数女性都会不自觉的回避更年期话题,甚至谈更色变?

  据WHO 预测,到 2030 年全世界有 12 亿以上的更年 期妇女,其中 96.6%的妇女会出现不同程度的更年期症 状。截至目前中国更年期女性(40 ~ 64 岁)已超2亿,每年 约有 120 万妇女死 于更年期更年期综合征相关疾病。 30%的更年期女性患有子宫肌瘤、卵巢囊肿;75%的乳腺 癌患者是在更年期后发病的。

  更年期的常见症状

  我们把更年期的常见症状总结为“四知”,即你知我 知他知后知。我知:月经开始乱来,来或不来,来多长时 间,量多量少,根本没有规律;潮热盗汗是更年期女性最 明显的症状;而睡眠障碍是更年期患者就诊的主要原因; 然后就是雌激素下降带来的阴道干涩、反复发作的萎缩 性阴道炎以及盆腔脏器脱垂;泌尿系统萎缩带来的反复 泌尿系统感染、尿频、尿急、尿痛等症状。进入围绝经期 的女性,会出现一系列精神神经症状,情绪波动较大,大 部分人表现为易激惹,有一部分人会出现消极情绪,甚至 抑郁,尤其是这个时候面临退职退休,大把的时间无处消 磨,疑神疑鬼,惶惶不可终日,反而造成了家庭的不和 谐。第三就是由于激素水平下调,女性性欲下降,阴道分 泌物减少,造成阴道干涩,出现性交痛,从而排斥性生活, 夫妻生活不协调也是造成家庭矛盾的罪魁祸首。后知, 即更年期的远期症状,随着雌激素水平的进一步下降,血 管壁弹性减弱,出现心脑血管意外的风险增加;其次就是 骨质疏松,随着年龄的增长,骨代谢异常,骨量下降,流失 加快,骨骼中空隙增加,造成了骨质疏松;再次就是阿尔 兹海默病了,慢慢的忘记,忘记朋友、忘记亲人、最后忘了自己。

  给更年期妇女的建议

  首先要有医疗机构的介入,在妇科医生的指导下排 除器质性的病变,针对患者的主诉及需求,介绍到更年期 门诊或妇科门诊进行干预,以便让更多女性了解更年期, 正确应对更年期带来的身体情绪的改变。再来就是家庭 的支持,使其配偶和子女明白这是女性一生中必经的生 理过程。

  更年期女性的自我调节

  1. 改变认知,正确看待这个事情,我们能拥有这个特 殊的时期已经比很多人幸福。

  2.调节生活方式,首先要发展自己的兴趣爱好,唱歌、 跳舞、旅游等。推荐最简单的方式,即健康大步走,提前热 身 10~ 15min,保持每分钟 100~ 120 的步伐,挺胸收腹、脚 跟蹬地身体向上拔。这个运动随时随地都可以进行。其 次是饮食习惯的调整,拒绝高盐高糖,拒绝大鱼大肉、限烟 限酒等。充足的睡眠是最简便的美容方式,请将室内温度 调至15~ 23℃ , 穿上宽松棉质的内衣睡上一觉吧。

  3.接受HRT替代治疗。但HRT替代治疗不是所有 更年期女性都适合,它的适应症包括:绝经相关症状,泌 尿生殖道萎缩相关问题,低骨量及骨质疏松。禁忌症主 要有:妊娠、阴道流血、乳腺癌、血栓性疾病、肝肾功能障 碍。需在有资质的医生指导下使用。

  4. 盆底康复。 由于围绝经期、绝经后女性雌激素水 平下降及盆底结构的退变,造成盆底组织的松弛,导致盆 腔脏器位置发生改变,从而带来一系列症状和体征。排 尿异常:漏尿、尿频、尿潴留;性生活不满意:性交痛、没有 性高潮;疼痛:慢性盆腔痛、会阴疼痛;盆腔脏器脱垂等。 进行盆底康复干预的措施主要有,腹式呼吸、凯格尔运 动、蚌式开合、臀桥、WAFF运动等,不过这些都需要在专 业的盆底康复师的指导下进行,有需求的姐妹们可以寻 求专业的帮助。

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