1、乳腺结节发病情况

乳腺结节是女性常见的乳腺疾病，简单的说，就是乳房内的“肿块”，乳腺里除了正常结构组织，新长的东西，都可以称为结节。其实，乳腺结节不算是真正意义上的一种病，它是某些疾病的一种表现形式，如乳腺增生、乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。根据结节内成分不同，可以分为囊性结节和实性结节。根据结节良恶性，可以分为良性结节和恶性结节。

随着经济飞速发展、人们健康意识逐渐增强及超声技术的更新，据统计，2023年我国乳腺结节的检出率为36.69%，随年龄的增长呈现先升后降的趋势，其中40-49岁女性检出率最高，达44.4%。

2、超声报告读取重点

超声因其成像具有无创伤、无辐射、实时动态、方便、经济等优点，已成为乳腺结节的重要筛查手段。乳腺超声可以观察到结节的位置、大小、形态、内部回声、边界及结节内血供情况。当我们拿到超声报告后，怎样读懂报告内容呢？怎样抓取重要信息呢？

超声报告主要分为两部分，包括超声描述和超声结论。

想简单、直接、快速了解乳腺结节性质，可直接看超声结论。

当乳腺超声影像报告BI-RADS分级诊断标准未广泛应用于临床时，你看到的超声结论可能是这样的：右/左侧乳腺结节，考虑纤维腺瘤；右/左侧乳腺结节，考虑乳腺癌（Ca）；右/左侧乳腺结节，考虑腺病；右/左侧乳腺囊肿等等。乳腺常见的良性结节包括纤维腺瘤、囊肿、导管内乳头状瘤、腺病等；常见的恶性结节主要是各类乳腺癌，可能会伴有乳头溢液、皮肤凹陷、橘皮样改变等临床表现。

近年来，BI-RADS分级诊断标准在我国临床广泛应用，它通过规范化、统一、专业的术语对病变进行描述，将乳腺病变分为7个级别，包括0～6级，不仅可以标准化了解乳腺疾病超声描述，还可以根据BI-RADS分级诊断标准级别的不同制定不同的治疗方案。具体是哪7个级别呢？0级：此检查不能全面评价病变，需要结合其他影像学检查进行诊断。1级（阴性）：超声检查未发现异常，建议常规体检，每年一次；2级（良性病变）：包括单纯性囊肿、乳内淋巴结、乳房假体植入、稳定的术后改变等，需要定期随访，每6-12月一次。3级（良性可能性大）：结节呈实性椭圆形、边界清楚、纵横比<1，及多发复杂囊肿或簇状微囊肿，建议短期随访，每3-6月一次。4级（可疑恶性）：分三类，包括4A（低度可疑恶性，恶性风险2-10%）、4B（中度可疑恶性，恶性风险10-50%），4C（恶性可能较大，恶性风险50-95%），此类结节超声图像不符合良性病变特征，建议行穿刺/手术活检或细胞学检查。5级（高度可疑恶性）：超声有特征性异常征象，恶性风险>95%,建议进行确定性治疗。6级，病理活检已证实为恶性。

若想具体了解乳腺结节的超声表现，就需要认真查看超声描述了。超声报告会从以下几个方面对结节进行描述：位置、大小、形态、纵横比、边界、边缘、内部回声、后方回声、血流情况等。良性病变多表现为形态规则、纵横比大于1、边界清晰、边缘光整、后方回声多增强。恶性病变多表现为形态不规则、纵横比大于1、边界不清、边缘不光整、边缘成角或毛刺改变，后方回声多衰减。对于乳腺结节需随访观察者，通过超声描述可了解结节有无变化及哪些特征发生了变化，便于作出下一步诊疗计划。

3、发现乳腺结节怎么办？

发现乳腺结节，可根据结节BI-RADS分级进行下一步处理。BI-RADS 1级、2级的乳腺结节，不必慌张，定期复查即可。BI-RADS 3级的乳腺结节，建议3-6个月复查乳腺超声。BI-RADS 4级及以上的乳腺结节，建议及时乳腺专科就医，做进一步检查以明确诊断，尽早诊断尽早治疗。