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发现心肌梗死应该怎么处理?
2023-12-06 22:21:07
作者:赵静
作者单位:河北省雄安新区雄县中医医院
一、什么是心肌梗死?

心肌梗死属于一种心血管疾病,当患者出现心肌梗死时,其心前区、胸骨后、前胸、左肩、后背、左腋下以及左上肢等处可能存在一定的疼痛感。并且患者疼痛性质为压榨性、压迫性以及绞窄样,同时,会伴有一定的濒死感。大多数患者没有明显的疼痛诱发因素,即使处于安静的状态下,也可能突发剧烈性的疼痛感。该疼痛与心绞痛存在一定的类似性,但要比心绞痛的症状强烈,疼痛时间也较长,有的患者可能会有数天的疼痛期。严重的心肌梗死会诱发心律失常、休克或心力衰竭等疾病问题,甚至会引发死亡。通常导致患者出现心肌梗死的主要原因就是其冠状动脉处发生了急性缺血和缺氧的问题,从而造成该处的心悸出现坏死。

二、心肌梗死发病症状

1、休克

通常心肌梗死患者当中出现休克症状的约有20%左右,而大部分患者会在发作后的几小时或一周之内有休克的表现。通常此类患者会有苍白的面色,并伴有烦躁的情绪。在触摸其脉搏时,会发现极其微弱,有的甚至会出现血压降低或晕厥的表现。

2、心律失常

75%至95%的患者都会存在心律失常的表现,通常在心肌梗死发病前的1至2周内,会有心律失常症状出现。但大部分患者的心律失常症状仅在心肌梗死发病前的24小时内发生。许多患者都是因自身存在室性心动过速或心室颤动才引发的心律失常问题,此类患者常常会有较高的猝死概率。所以,需要提高警惕。

3、心力衰竭

当患者出现心肌梗死症状时,其自身心脏的收缩力会受到严重影响,可能会发生减弱或不协调的情况。通常处于初期急性发作期的心肌梗死患者大部分为左心衰竭,一般会表现出呼吸困难、烦躁以及无法平躺的症状。随着患者疾病的加重,还极易会引发急性肺水肿。在此过程中,患者还会有粉红色泡沫样的痰液出现。久而久之,患者最终会形成心力衰竭。若患者在初期发病时存在右心室心肌梗死问题,那么则会诱发右心衰竭症状。

4、其他表现

还有部分心肌梗死患者会表现出发热、心动过速以及白细胞增高的症状。当有这些症状出现时,预示着患者可能有心肌梗死问题。上述症状的发生主要是受到组织坏死、吸收的影响。当出现心肌梗死以后的1至2天内,其体温通常为38℃,部分患者会有超过39℃的温度表现,且发热持续时间约为一周。

三、心肌梗死的急救处理

1、卧床

当患者心肌梗死发作以后,需要及时保持卧床休息状态,从而降低因运动引发的心脏耗氧量升高问题。

2、服药

若患者发病以后,需要让其对硝酸甘油片、异山梨酯或速效救心丸等药物进行舌下含服,并每间隔3至5分钟含服一次。

3、用力咳嗽

若患者突然出现了心肌梗死症状,可要求其借助咳嗽的方式进行自救。一般咳嗽应如同咳痰一样,需要用力且不停地咳嗽。在急救人员赶到急救现场前,应要求患者始终对咳嗽的方式进行采用。通常每间隔2秒进行一次吸气、一次咳嗽,但该方法只适用于意识状态清醒的患者。

4、借助拳击方法

若患者在疾病发作以后有发绀的面色,且伴有抽搐、大叫、口吐白沫、意识不清、呼吸停止、瞳孔扩大等表现。极有可能为心肌梗死急性发作时,诱发了心律失常。此时,会造成患者心搏骤停。为此,可借助拳头击打患者胸骨中间位置的方式进行急救。若该方式无效,则可利用胸外心脏按压方法。

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