慢性咽炎是指咽喉部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症,可以伴有咽部异物感、干痒感或灼热感等。本病的发生与气候变化、烟酒过度、疲劳、精神紧张、便秘、口腔疾病及全身疾病(如糖尿病)有关。该疾病在成人中较为常见,其临床表现为反复发作,持续时间较长,对患者的生存质量造成了很大的影响。
在西医看来,导致慢性咽炎的原因有很多。(1)由急性咽炎反复发作而来。(2)由于炎症分泌物从后鼻孔流出到咽后壁,对粘膜造成刺激,导致了上呼吸道的慢性炎症,比如鼻腔、鼻窦的慢性炎症、鼻咽部的炎症、鼻中隔偏曲等。或者是因为鼻腔堵塞,长时间张嘴呼吸,导致咽粘膜干燥。另外,慢性扁桃体炎也会导致慢性咽炎的发生。(3)吸烟、饮酒、粉尘、有害气体的刺激以及食物的刺激性等都会导致慢性咽炎的发生。(4)职业因素(如老师,演员,解说员,说话太多)和体质因素都会导致慢性咽炎的发生。(5)其它因素,比如:贫血、消化不良、便秘、心血管系统疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿病、肝肾疾病、植物神经系统功能失调、维生素缺乏、免疫功能紊乱等。
中医称本病为慢喉痹,系指脏腑之阴阳、气血、津液失调,咽喉失养,气血、痰浊凝滞所致,临床上以咽干、痒、痛、痛等为主要症状。咽喉是气出入的“门户”,与外界有很大的联系。易受环境、饮食等多种因素影响。如果是素体虚弱,或者是受寒,或者是攻伐太过,或者是病后的调养不当,或者是思虑劳累,或者是饮食不当,又或者是辛辣炙煿厚味,又或者是过度吸烟、饮酒,导致了五脏六腑的气血阴阳失调,从而咽喉失养,导致邪毒潴留。
中医认为,引起咽炎的原因主要有以下脏腑有关:(1)肺胃或肺肾阴虚,咽不能濡养,或虚火攻心,津耗为痰,壅塞于喉。(2)脾虚胃弱、气血不足、清阳不升、咽喉失养;又或者是由于脾虚,湿浊不化,滞留于内,久而为痰,阻塞了清窍,使咽喉不利。(3)肾阳亏虚、喉失濡养;或者是命门火衰,阴盛于下,阳盛于上,虚阳客于咽喉。或者是由于阳气不足,气机不畅,水凝为痰,上交于喉。(4)喜吃辛辣、油腻、吸烟、酗酒、肺脾内蕴邪热积聚,循于经络,损伤津液,或因郁热煎煮津液而成痰,痰热凝滞清道,致咽喉不利。(5)由于脏腑功能紊乱,痰浊内阻,阻滞气机,痰气互结,使清窍受阻。(6)反复感受外邪,或脏腑阴阳气血失衡,导致久病入经入络,瘀血阻滞于喉络,致咽喉不利。
西医治疗慢性咽炎的主要目的是消除症状,减轻或缓解其对机体的不良刺激,维持正常的生理功能,提高机体免疫力和抗病能力。
中医治疗慢性咽炎,主要采用辨证论治的原则,以清热润肺、养阴润肺为基本治法,常用方剂有桑菊饮、玉屏风、清肺汤、六味地黄丸等。此外,中医还可以采用局部治疗方法,如咽后壁贴敷中药膜片或软膏等;咽旁间隙注射中药溶媒;口含片;咽后壁贴敷中药膜片或软膏等。中医治疗慢性咽炎还有一定的优势和特点,即取效迅速、安全方便、费用低廉、对人体损伤小,对于慢性咽炎的治疗往往能够收到较好的效果。
中医的针刺疗法,更多的是以“辨证论治”、“标本同治”为原则。所以,对于慢性咽炎的治疗,既可以只用中医治疗,也可以用中西医结合的方式,也就是在中医辨证论治的基础上,将西医的一些系统性治疗或一些局部治疗的优势有机地结合起来,尤其是在治疗理念要配合其他疗法对引起慢性咽炎的上呼吸道炎症进行积极根治。