您是否出现过这些情况?下腰背晨僵、下腰背疼痛、腹股沟疼痛和臀部疼痛。这些情况与强直性脊柱炎有关吗?本文旨在提供强直性脊柱炎患者疾病和护理知识，助力强直性脊柱炎患者早期诊断和识别疾病，并在药物治疗的基础上掌握康复锻炼方法以控制疾病进展提高生活质量。
一、强直性脊柱炎概述
强直性脊柱炎是是一类以累及脊柱和外周关节，或者关节及韧带和肌腱为主要表现的慢性炎症性疾病的总称。我国患病率为0.3%左右，发病年龄通常在13-31岁，其中大部分为20-30岁年轻人，男女发病比率为2-3:1，有家族史的病人约占20-30%。病因尚不明确，可能与遗传、环境因素有关。
疾病的主要表现为：疼痛和活动受限，如：腰背痛、腹股沟内侧的放射痛、足跟痛、膝,髋,踝肿痛、胸廓活动度下降;还有关节外表现如：前葡萄膜炎、炎性肠病、银屑病、肺功能异常等。
二、强直性脊柱炎的危害
强直性脊柱炎患者最终会发展为不同程度的残废，该病的早期症状并不明显，加上对该病不熟悉，多数患者就诊时病情已发展至中晚期，脊柱已经出现变形。有研究显示：强直性脊柱炎因不治疗或治疗不当，三年致残率为45.5%，五年致残率高达 70%以上，平均病程大于15.6年的强直性脊柱炎患者大部分会丧失劳动能力。仅13.7%因背痛就诊的强直性脊柱炎患者首诊被确诊，且强直性脊柱炎患者的确诊时间平均被延后了至少7年，延迟诊断加剧患者致残的风险!因此，早期诊断和识别至关重要：下腰背晨僵、下腰背疼痛、腹股沟疼痛和臀部疼痛是强直性脊柱炎早期三大信号!
三、药物治疗
强直性脊柱炎无法治愈，治疗的目的是缓解疼痛和僵硬、控制炎症、延缓变形，改善患者生活质量。
1.非甾体抗炎药如：双氯芬酸、洛索洛芬、布洛芬等。
2.慢作用抗风湿药如：甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等。
3.生物制剂如：依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、戈利木单抗等。
4.糖皮质激素对外周关节有效，一般局部使用。
四、手术治疗
髋关节置换术适用于髋关节损害严重的患者，目的是改善髋关节活动功能。
五、患者自我护理
1.谨慎而长期地进行体位锻炼，目的是取得和维持脊柱的最好位置，增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。
2.在休息时首要的是保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时，应该停止用枕头。
3.凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。
4.定期测量身高，保持身高记录，是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。
5.胸壁病变比较常见，患者应知道吸烟的危害，停止吸烟。
六、锻炼与康复
(一)日常姿势训练
1.站立：头保持中位，双手下垂自然放松;腹略内收、双脚与肩等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移。
2坐位：坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧贴在椅背上休息。
3.卧位：睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不用枕，另外每日晨起前可俯卧5分钟。
(二)功法锻炼
1.床上伸展运动
早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向手指，脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松;伸展双腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意后然后放松。可反复做几次。
2.膝胸运动
仰卧位，双足着床板，屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，双手抱膝拉向胸前，到满意为止，回原双足位置，另膝作上述运动。双膝各重复2～3次，放松;做双手抱双膝运动2～3次，至僵硬消失为止。
3.猫背运动
趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓形，直至拉伸满意为止;回复原位后，塌背仰头抬臀，尽量拉伸至满意为止。如此重复5次。
4.腹部运动
目的在于伸张腹部肌肉，改善肌力并保持躯干平直姿势。仰卧位，屈膝，双足着地，双臂置身旁;头及双肩一起慢慢抬高，以至双手触膝;坚持5秒钟，回复至原位，以上动作重复5次。
5.转体运动
取坐位，曲臂平举，双手交叉，转体向右，目视右肘;坚持5秒钟后复原。反之转体向左，目视左肘。每侧重复5次。
6.转颈运动
坐位双足着地，头向左转或向右转。并注视同侧肩部，再复原，每侧重复5次。同样也可采取颈前屈，下颌尽量向胸靠，复原;仰头尽量向后，复原，每个方向重复5次。
7.扩胸运动
目的：伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态。双足与肩等宽，面对墙角而站，双手平肩支撑两面墙上，行深呼吸;双肩向前并伸展头及上背，坚持5秒钟。恢复原位，重复5次。
七、心理健康
强直性脊柱炎患者可出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，还有一些患者会出现疲劳、述情障碍等，应寻求专业的心理咨询，采用躯体治疗和心理治疗相结合的治疗方案，必要时可应用抗抑郁类药物。
八、结语
强直性脊柱炎患者早诊断，及时接受正规治疗，大多数患者病情可得到有效控制，对生活质量和寿命影响较小。患者应树立治疗信心，与家属、医疗团队共同制定全面管理计划，积极参与治疗和康复锻炼，提高生活质量。
