炎症性肠病(IBD)属于一种慢性非特异性肠道炎性疾病。炎症性肠病在北美与欧洲地区十分常见，近年来，在我国发病率也呈现上升趋势。炎症性肠病主要发病人群为青壮年期，男女发病率没有明显差异。炎症性肠病的发病原因与发病机制当前还不明确，目前认为与免疫调节紊乱、遗传易感性、环境与感染等因素有关。

　　1、炎症性肠病?

　　炎症性肠病是一类多种病因引起的异常免疫介导的肠道慢性与复发性炎症，有终生复发倾向，溃疡性结肠炎和克罗恩病是其主要疾病类型。发病机制很复杂，是由环境、遗传、感染、免疫等多因素相互作用所致。环境因素作用于遗传易感者，导致肠黏膜屏障损伤，溃疡经久不愈，炎性增生等病理改变。溃疡性结肠炎和克罗恩病是同一疾病的不同亚类，组织损伤的基本病理过程相似，但可能由于致病因素及机制上的差异，导致病理表现不同。

　　2、炎症性肠病的临床表现

　　2.1腹部症状

　　2.1.1血性腹泻是炎症性肠病的主要症状。粪便中含有血、脓和黏液。经常性腹泻也是一种常见的症状，大多数患者每天排便2—6次，呈糊状或水样，一般无脓或黏液。与炎症性肠病相比，大便含血量少，新鲜血色少。

　　2.1.2腹痛的炎症性肠病通常局限在左下腹或下腹部，会引发阵发性痉挛绞痛。疼痛过后，可能会有排便的感觉，排便后疼痛会暂时缓解。腹泻患者多有腹痛，主要表现为隐痛、阵发性加重或反复发作。一些患者多位于右下腹，与回肠末端病变有关，其次为脐周或全腹痛。

　　2.2一般症状

　　2.2.1常有轻度贫血，急性发作时由于大量出血，可能会导致贫血严重。

　　2.2.2如果炎症性肠病导致了发热，急性重症发热患者有全身中毒性血液症状，大约有三分之一的腹泻患者可能有间歇性的低热。

　　2.2.3营养不良是由肠道吸收障碍和过度消耗引起的，常导致消瘦、贫血、低蛋白血症等。如果是正好处于青春期的年轻人，可能还会影响到正常的生长发育。

　　2.2.4食中动物脂肪和糖类占比与 UC 的发病率成正相关，而水果和蔬菜的摄入量与 UC的发病率成负相关。

　　3、从中医角度分析炎症性肠病

　　炎症性肠病属于中医痢疾、肠痹等范畴。其认为本病脾肾两虚为本，多由外感时邪、情志内伤、饮食不节等所致。本病的病灶位于大肠，涉及脾脏、肝脏、肾脏、肺脏等，脾虚失运、湿热蕴肠为基本病机。脾虚失运是该病的发病基础，饮食不节通常为主要诱变因素。本病多本虚标实之症，活动期以标实为主，表现为气血不调、湿热蕴肠;缓解期以本虚为主，表现为运化失健、正虚邪恋，而迁延不愈往往有肾虚表现。因此，在治疗炎症性肠病时，应将健脾益肾作为治疗基础，并贯穿病程治疗的始终，并根据患者的症状进行对症治疗。

　　4、中医对炎症性肠病的治疗

　　4.1由于 UC具有反复性、终身性特征，缓解期患者虽然病症不显，但是肠道炎症反应持续存在，故仍需维持治疗。缓解期治疗侧重于调理五脏功能，修复肠黏膜，防止疾病复发，提高生存质量。脾肾两虚是本病发生和迁延的基础，所以缓解期首重健脾益气，补肾固本，选用四神丸加减;同时由于湿热等“伏邪”的存在，治疗时应酌加清肠化湿药等对症治疗药物，采用乌梅败酱汤加减，病程日久肺、肝两脏受累，临证时当理肺化痰和疏肝解郁。

　　4.2中成药治疗：常见的中成药包括补脾益肠丸、固本益汤片、固肠止泻丸，这些中成药比较方便携带。

　　4.3中药灌肠：中药复方煎剂100ml，每晚灌肠1次，对左半结肠病变比较适用，使药物直接作用于肠道黏膜，充分发挥中药有效成分调节免疫、抑制炎症的作用(如苦参、黄柏、青黛)，保护黏膜，促进溃疡愈合的作用(如白及、地榆、五倍子等)。如出血较重者，酌加参三七、血竭化瘀止血;脓液较多者，联用石菖蒲、败酱草等化浊排脓。

　　4.4中医外治法：中医外治法包括穴位埋线、针刺、艾灸等，可以起到调节脏腑、疏通经络、扶正祛邪的作用。

　　总之，中医在治疗炎症性肠病方面具有较大的优势，可以减少药物的副作用，避免疾病的复发，提升患者的生活质量。