膝骨关节炎属于退行性关节疾病，以炎症性特征为主要临床表现，病人在急性发作期常常伴随发生滑膜炎，出现肿胀、疼痛、关节积液、运动牵强以及活动不利等诸多表现，对于患者正常活动造成直接影响。骨关节炎积液主要在膝盖关节处发生病变，属于滑膜炎的主要临床表现，发病群体以中老年人为主，大多患者因机体承受力比较差，除疾病危害以外，如何治疗?也属于患者关注的重点问题，那么骨关节积液该如何治疗呢?

　　骨关节炎一般是因滑膜关节退变、软骨长期磨损、滑膜增生等因素形成无菌性炎症，然后产生关节积液。如果积液量不大，则可采取加压包扎、抗炎药物促进积液吸收;对于积液量较多的患者，采取穿刺抽取积液等方式并配合理疗以缓解临床症状。

　　1.自查

　　患者在出现反复性膝盖疼痛、上下楼梯腿痛、气候转变时关节不适等症状，及时到医院接受正规检查，早发现、早治疗，经研究证实早期关节病经对症治疗后可以改善关节功能以及临床症状，具有延缓病情进展的效果，有益于矫正畸形。

　　2.用药

　　关节积液是因软骨退变、骨质增生刺激滑膜引起的滑膜水肿，增加渗出液体，引起关节内部积液，在出现积液以后还需应用活血化瘀药物促进积液吸收，采取非甾体抗炎药物抑制滑膜水肿增生，以免引起液体渗出持续增加。目前，针对骨关节积液大多口服药物进行治疗，所用药物以非甾类抗炎药为主，具有消炎、止痛、消肿的效果;此外遵医嘱服用芬必得、洛索洛芬钠、扶他林、西乐葆、依托考昔镇痛处理;为保护软骨患者可以服用盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖。急性滑膜损伤时瘀血积滞，可口服三七粉、乌头汤散瘀消肿、散寒祛风除湿，此外建议中老年患者及早服用胶原蛋白，减轻骨与骨之间的摩擦，修复关节软骨，预防骨关节炎发生。

　　3.制动

　　建议患有骨关节积液者尽可能避免剧烈活动，减少关节负重，避免搬拿重物加重关节损伤，以免出现关节炎症。此外，肥胖也会增加关节面负担，加速关节结构老化，进而引起关节炎变形，在这种情况下，适当减轻体重以及养成良好的生活习惯显得十分重要。

　　4.抽吸关节积液

　　对于关节肿胀严重者需要抽液处理，在积液减少后在关节腔内注射正清风痛宁注射液有利于缓解骨关节炎积水，保护软骨，减少渗出。

　　5.松解疗法

　　骨关节炎疾病治疗期间辅助应用关节镜冲洗碎骨，对于软骨以及韧带加以修复也具有理想的治疗效果。

　　6.推拿

　　针对骨关节积液可采取推拿疗法促进吸收，应用推揉点按法、拔伸屈膝法以及刮筋、分筋法在痛点内侧按揉，针对关节积液应用擂、捶、拍等多种手法交替推拿，对于髌骨周围软组织、大腿伸侧加以拍打，可减轻关节肿胀感。

　　7.手术

　　关节置换术对于大多数关节炎疾病严重的患者具有理想效果，例如股骨头坏死、骨关节炎、类风湿关节炎等，能够促进关节功能恢复，但是因关节置换术操作复杂，存在一定的创伤性，存在近期、远期并发症，包含关节松动、骨溶解等，此类并发症并不能完全解决，在手术前严格掌握患者关节置换手术指征十分重要。

　　8.穿刺疗法

　　对于关节积液量、张力较大的患者采取关节穿刺法，彻底抽吸关节组织内存在的积液，并于关节腔内注射透明质酸钠可减轻疼痛感，透明质酸钠属于关节滑液主要成分。现阶段，已经有研究资料表明，骨关节积液的病理改变受多因素影响，包含关节滑液减少、理化性质改变等，腔内注射透明质酸钠完全覆盖关节软骨表面，可有效保护关节软骨，消除致痛物质，避免关节进一步退变，在改善关节挛缩状态的同时增加关节活动度，可改善退变关节滑液减少等问题。

　　9.功能锻炼

　　依照患者个体差异指导其展开股四头肌收缩、膝关节屈伸锻炼也具有消除关节积液的效果，可避免股四头肌萎缩、滑膜炎反复性发作，加速膝关节伸屈功能恢复进程。

　　小结

　　骨关节炎属于以关节软骨损害为主的慢性进展疾病，累及关节组织，采取药物治疗、关节抽液、物理疗法能够改善临床症状。在必要情况下，保守治疗效果不好的严重患者可考虑手术治疗，具体治疗方法还需依照患者具体病情制定，以免盲目治疗。