孕期不可错过的检查
孕期检查贯穿始终。怀孕13周可通过检查听到胎心,用以判定是否为活胎,通常胎心为120~160次/分;怀孕14~17周要展开唐氏筛查活动,侧重检查孕妇激素水平,依据孕妇的孕周、年龄等预测胎儿属于先天愚型的概率。通常年龄超35岁孕妇以及有这方面家族病史的孕妇需进行羊水穿刺检查,用以提高诊断的精准性;从16周起,孕妇要进行营养元素检查,同时从实际出发补充各类元素;18~19周要进行常规检查;20~24周要做好骨密度检查工作,其目的是及时发现孕妇缺钙问题并采取补钙措施。除骨密度检查以外,还要进行彩超检查,为的是及时发现胎儿畸形、羊水异常、胎动异常以及脐带、胎位等方面的问题;25~28周需通过检查完成糖尿病筛查任务,如有异常应尽早接受妊娠期糖尿病治疗,避免因血糖问题而影响胎儿发育。对于35岁以上的孕妇来讲,需在34周时再次接受一次糖尿病筛查。
需要注意的是,自13周起,每周增胖350克是正常的,若超过500克要及时检查,规避妊娠期高血压、糖尿病风险;29~35周属于孕晚期,胎儿发育基本完毕,要测量骨盆,将测量结果视为是否顺产的依据之一;自36周起,需以周为单位进行胎心监护,主要用于判断胎儿活动是否异常。孕妇要自主计算胎动,早晚各一次,每次60分钟,若胎动3~10次则属于正常,若胎动过多则要尽快到医院检查;37~40周胎儿足月,通过检查核对孕周,进行B超检查对自然分娩概率加以判定,若胎儿超4千克,那么属于巨大儿,一般要剖宫产,若通过检查发现孕妇患有一些影响胎儿健康的疾病,则要利用检查结果确定是否终止妊娠。
孕期“孕检促护”要点
有据可依。孕期重要检查与常规检查结果就是护理方案发挥作用的依据,例如有的孕妇体重增长过快,那么要从规避妊娠期高血压、糖尿病的角度出发制定运动与节食方案,运动需安全且有效果,如做瑜伽、慢走等,节食的目的是减少脂肪含量过高食物的摄入量,如油炸食品,而非一味地减少食物摄入总量,即使是需要控制饮食,亦要保障营养均衡,积极摄入优质蛋白、微量元素、矿物质、膳食纤维等营养元素。
因时制宜。有些孕妇怀孕早期状态良好,加之个人身体素质较强,进而忽视孕中期与晚期体检的重要性,出现了孕期检查“虎头蛇尾”的情况,容易错过重要的检查。基于此,孕妇应强化因时制宜的产检观念,认识到自身健康状态在孕期不断发生变化的客观事实,要相信科学,用检查结果指导孕期护理。以孕妇失眠为例,要通过产检了解个人激素变化情况,如黄体酮、雌激素等,还要改变饮食习惯,在入睡前2~3小时少量进食,睡前少吃刺激性食物。在孕期还要关注个人的分泌物,有时分泌物过多会引发尿频的情况,这就需要孕妇及时接受妇科检查,在医生指导下安全用药,进而根据孕期阶段性健康状况采取有效的护理手段。
第三,调整心态。孕检可反映孕妇与胎儿阶段性的健康状态,并非决定未来是否顺产甚至是终止妊娠,有些孕妇在听到不好的检查结果后难免忧心忡忡,以脐带绕颈为例,通过B超检查可以发现这一问题,若孕晚期出现了脐带绕颈的情况,那么胎儿可能因脐带缠绕过紧而导致脐带血流受阻,影响到胎儿的新陈代谢,严重的会造成缺氧死亡的后果,事实上尽早发现绕颈情况并采取措施加以干预,可避免发生严重后果,通常情况下胎心监测显示胎动较好,就能够继续使用监测技术防范胎儿缺氧的风险。为了使孕妇能有好的心理状态,在产检时医护人员应耐心解答各项指标,说明产检用意,提示风险并指导产期护理。