痔疮的概述
流行病学资料显示,我国痔疮患者的数量逐年增多且展现出年轻化的特点,而长期久坐、缺乏运动、饮食不节等均为痔疮发生的主要原因。从病理改变的角度来说,患者存在不同程度的肛门周围静脉曲张问题,还与腹压增高、血管弹性变差等因素有关。从临床表现的角度来说,患者常常便血且为鲜红或暗红色,伴有肛门胀痛或刺痛,当受分泌物刺激或发生炎症时,可能感到瘙痒,严重者难以正常的坐立或行走;从疾病危害的角度来说,长期出血较多可能诱发贫血,且在痔疮破裂后,极易因细菌入侵而诱发炎症、感染,为此需要及时的治疗及干预。
痔疮的治疗
治疗的目的是帮助患者缓解甚至消除便血等典型症状,无论是何种治疗方案均以提高患者生活质量为根本目的,使他们能够正常地进行日常生活和日常工作。治疗的原则如下:
1.症状导向,也就是说以患者表现出来的症状为依据,进而针对这些症状去选择更合适的治疗方法。
2.重在预防,即使症状有所缓解,也不可掉以轻心,可通过适当增加运动、缩短单次排便时间、健康饮食等对生活习惯的改变,预防痔疮的复发。
3.个体原则,由于不同患者的严重程度、临床表现也有差异,为此需要先了解患者的实际情况,再进行方法的选择。
4.综合治疗,单一方法治疗的效果可能并不理想,可考虑联合多种方式,切实提高治疗的效果。
临床方面最常用的治疗方法包括以下几种:
1.常规药物治疗,这也是轻症患者的首选方案,外用的药物有痔疮膏以及痔疮栓,通过直接作用于患处,实现迅速改善症状的目的,口服药物常选择地奥司明及其他可以改善血液循环的药物,一定要强调按医嘱用药,避免出现诸多不良反应。
2.药物注射治疗,通常是指硬化剂注射治疗,作用原理是将硬化剂直接注射到痔疮内部,促使痔疮组织硬化、萎缩以达到治疗的目的,优势在于操作简单,但一定要由专业医师操作。
3.激光照射治疗,作用原理在于激光的热效应,也就是说以激光进行烧灼、切割和止血,优势在于止血效果良好、术后恢复迅速等方面,对操作人员的专业性要求较高。
4.综合手术治疗,主要是针对症状较为严重的患者,如环状混合痔患者,又如血栓性外痔患者,根据痔疮的类型及严重的程度,可选择外剥内扎术及吻合器痔上黏膜环切术等多种术式,治愈效果确切,可能有并发症,需注意术后护理及康复。
痔疮的预防与护理
治疗后还需注意以下几点,方可提高治疗效果。
1.保持大便通畅:帮助患者定期排便的良好排便习惯,避免过度用力排便,避免单次排便时间过长,还可以配合饮食调整及多饮水来软化大便,有助于预防痔疮的发生。
2.增加体育锻炼:经验表明,适当的运动可以促进肠道蠕动,有助于改善血液循环,有助于排便,此外,局部的肛门周围肌肉力量也得到了提高,肛门抗病能力明显增强。
3.注意饮食调理:最基础的便为清淡的饮食,可以考虑多食用富含纤维素的蔬菜和水果,少吃有一些辛辣、刺激性强的食物,多饮水也有助于预防痔疮的发生。
4.保持肛门清洁:由于肛门周围容易滋生细菌,为此需保持肛门清洁,尤其是在便后,清洗肛门并保持干燥,避免使用刺激性的清洁剂,有助于预防感染和炎症的发生。
5.坚持定期检查:那些有痔疮家族史或是长期便秘的人群,应定期进行肛门检查。
痔疮严重影响日常生活,建议尽早治疗。对于轻症患者,首选用药、硬化剂注射等非手术治疗手段,而对于中、重度痔疮,或是经非手术治疗无效的患者,必须考虑进行手术。为保证疗效,在治疗后还应遵循医生的建议按时服药、定期复查,还要重视生活习惯和饮食结构的养成和调整,最终通过综合性的治疗和预防性的护理,减少复发,帮助痔疮患者早日摆脱疾病的困扰。