中国科学技术大学附属第一医院头颈乳腺外科王圣应教授提出乳腺癌新辅助治疗中残瘤灶的影像评估与病理评估往往不一致，存在影像低估、高估现象及病理低估现象。

　　乳腺癌新辅助治疗中期采用多点粗针穿刺病理评估残余肿瘤的体积与分布状态，可准确评估残瘤灶真实范围及乳腺癌新辅助治疗疗效，有利于准确选择合适的手术方式，避免保乳手术中正常组织切除过多，另外还可以减少多余疗程的新辅助治疗，提高患者生活质量，给患者带来“净获益”。

　　王圣应教授团队撰写的论文《乳腺癌新辅助治疗中期多点粗针穿刺病理评估预测疗效的可行性分析》发表在《中华内分泌外科杂志》上，该文是王圣应教授应编辑部潘雪编辑邀请撰写，这是编辑部的特邀稿件。乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤之一，对女性的健康产生巨大影响。乳腺癌新辅助治疗是指对于未发现远处转移的初治乳腺癌患者，在计划中的手术治疗或手术加放疗的局部治疗前进行的全身系统性治疗。通俗的说就是指手术前的全身治疗(包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗)，目的是使肿瘤体积缩小、分期降低，使不可手术者可手术、不可保乳保腋者可保乳保腋，同时可判断肿瘤对药物的敏感性，指导后续用药，敏感者提示预后较好，不敏感者需术后强化治疗改善预后，近年来乳腺癌新辅助治疗的应用越来越广，新的化疗和靶向药物的引入，乳腺癌新辅助治疗方案的优化，显著提高了乳腺癌新辅助治疗乳腺癌患者病理完全缓解率，人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌病理完全缓解率超过60%。

　　在乳腺癌新辅助治疗中疗效的精准评估一直是临床面临的难题，传统的影像学检查在乳腺癌乳腺癌新辅助治疗后残留灶评估中与病理评估存在差异。有的病例影像下显示有微小瘤灶，而术后病理达到病理完全缓解;有的影像下完全缓解病例术后病理瘤床区仍有残瘤。以蜂巢模式退缩的肿瘤存在影像学低估与高估现象的可能性更大。

　　乳腺癌新辅助治疗后不同退缩模式下如何在手术前准确评估残余肿瘤范围及定位残余肿瘤从而指导手术方式是临床需解决的问题。尤其对于新辅助治疗后选择保乳手术的病例，在新辅助治疗中期采用多点粗针穿刺病理评估残瘤灶真实部位及范围可以帮助术者准确把握手术切缘，做到既不少切肿瘤，也不多切正常组织，从而改善保乳后乳房外形的对称、美容效果。

　　该论文立足临床工作实际，解决了乳腺癌新辅助治疗过程中疗效精准评估难题。患者资料翔实，在乳腺癌新辅助治疗首诊体表纹身标记方法联合彩超引导下，选择瘤床区上下内外四周及残瘤灶内共5处粗针穿刺，可减少误差;在获得至少4条穿刺组织后瘤床病理评估准确性达94.1%。技术操作简便、安全性好、可行性高，适于开展和推广，有着极高的临床应用前景和学术研究价值。该研究针对乳腺癌临床研究热点问题，对临床实践有较高的临床指导作用，对医务人员有较大指导意义，为乳腺癌规范化诊疗提供更多的理论依据。该研究获得国家自然科学基金的资助，该研究中心成为全国首家将乳腺癌新辅助中期采用多点粗针穿刺病理评估残余肿瘤的体积与分布状态应用于临床单位。

　　本研究论文相关技术曾在2022圣安东尼奥乳腺癌大会作壁报交流。该中心每年举办国家级学习班及讲座来推广乳腺癌规范化诊疗。王圣应教授曾在诸多省内外会议上发言，推广乳腺癌新辅助治疗疗效精准评估的方法和心得。