据相关统计,绝大多数女性在一生中至少罹患一次阴道炎症,有的患者因为白带增多和外阴瘙痒而选择阴道灌洗的方法来缓解症状,殊不知这么做不仅不能从根本上治疗疾病,还会带来更大的危害,为什么这么说呢?今天就和大家一起聊一聊。
首先我们先来了解一下外阴和阴道的解剖学位置。由于外阴及阴道处于相邻尿道与肛门这样一个特殊的生理位置,加之局部潮湿,所以易被污染。对于育龄期女性而言,阴道又是性生活,分娩,人流等手术操作的通道,这些因素也会增加阴道损伤及感染的机率。但是日常大多时候人们并不会频繁发病,这是因为阴道自身会维持一个相对平衡的状态从而对病原体有一定的抵抗力。要想知道阴道如何来保持这份平衡的,就不得不提到一个名词——阴道微生态。
阴道微生态是由阴道微生物,内分泌系统,阴道解剖结构和局部免疫系统共同组成的生态系统,是阴道最重要的防御系统。正常阴道微生物种类繁多,育龄期女性阴道内约有200多种微生物,其中既包括革兰氏阴性及阳性需氧 菌,兼性及专性厌氧菌,还包括支原体,假丝酵母菌 等,它们存在于富含皱襞的阴道内,与阴道本身之间相 互依存又相互制约,还会受体内及体外各种因素影响, 形成了结构复杂的微生态系统,保持着动态平衡,通常 情况下不发病。
阴道乳杆菌的重要性在维持这种状态中,雌激素、阴道PH值、乳杆菌 及阴道粘膜免疫系统均起到了重要的作用。正常阴道 PH 值多在3.8~4.4之间,而产H2O2的乳杆菌,称它为 阴道微生物群中的优势菌,是因为它除了可以维持阴道 酸性环境外,其分泌的物质还能抑制或杀灭致病微生 物,同时还能阻止致病微生物粘附于阴道,有利于维持 阴道微生态平衡,所以它是阴道的有益菌。而一旦阴道 微生态平衡被破坏,则可导致阴道炎的发生。所以也可 以说,维持乳杆菌在阴道菌群中的优势地位就是维护阴 道微生态平衡的核心。
其他因素导致的阴道炎雌激素水平低下的婴幼儿及绝经后人群可发生婴幼儿外阴炎及萎缩性阴道炎;频繁性生活,阴道灌洗等均可使阴道酸性环境被破坏,导致细菌性阴道病;长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量免疫抑制剂及雌激素的应用、肥胖等可导致外阴阴道假丝酵母菌病;外源性病原体的侵入可导致相关阴道炎,如滴虫性阴道炎等,所以阴道微生态失衡,既可以是阴道菌群的异常,也可以是阴道PH 的异常,不管怎样,都会导致阴道对 致病微生物抵抗力的降低,从而引发感染。
治疗观念转变随着研究进展,治疗观念也在发生变化。由过去的忽视阴道微生态环境,只针对致病菌的急切药物治疗,转变成如今重视阴道微生态的重要性,在准确诊断各种单纯性阴道炎及混合性阴道炎的同时,更要去全面地评价阴道微生态环境。在诊断明确的基础上,逐步恢复乳杆菌的优势地位,恢复阴道的弱酸性环境,恢复受损的阴道粘膜,促进阴道微生态的平衡,才能更大程度减少感染。
x S研究表明,不修复阴道粘膜,不保护乳杆菌,单纯以抗生素“抗菌”治疗为主,还有可能使阴道感染加 重,并且增加耐药性。随着如今对阴道正常菌群的不断 认知,观念也逐步更新,已经从单纯的“抗菌杀菌”转 变为“杀菌同时促菌”,选择联合用药。小结阴道微生态失衡大多数时候是暂时状态,机体抵抗力好转即可恢复正常。当再次受到病原菌侵袭或者机体抵抗力下降时,则可能再次发病,所以,患阴道炎并不是多可怕的事情,而及时就诊,明确病因,准确用药,注重对微生态环境的保护才是根本。这里要提醒大家的是,阴道菌群的自我恢复时间存在个体化差异,通常需要3周以上不等,所以千万不要自以为是的胡乱用药或者 干脆一洗了之,那不仅解决不了你的“难言之隐”,反而 会使病情加重,适得其反。