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最常见的小儿用药误区,你知多少
2023-12-08 01:02:20
作者:张玥
作者单位:河北省人民医院 药学部

  孩子生病了,怎么办?赶紧打开家里的“小药箱”,感冒,吃一些清热止咳的,甚至吃一些消炎药;发烧了,赶紧吃退烧药。这可能是很多家庭中都会出现的一幕,现在家庭自购药品服用的现象逐渐增多,但由于对儿童的病情判断不准确,家长盲目用药,延误治疗等现象屡屡发生。

  据统计,我国儿童不合理用药比率高达12%-32%,儿童用药不良反应发生率约12.9%。究其原因,不少家长普遍认为,凡药必能治病或有益于健康,却往往忽视了药物的毒副作用,特别是认为“中药、中成药无毒”而随意给孩子服用。而对于各种维生素和钙片等所谓的“补品”就更随意了。

  现在儿童用药误区主要表现在以下几方面:一、滥用退热药有些家长,当孩子体温高于37℃时,就认为孩子发烧了,然后凭经验给孩子用退烧药,这种做法是完全不对的。发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈认为孩子发了热一吃退热药病就好了。因此,她们动不动就给孩子吃退热药。实际上,这样做很容易造成假象,掩盖症状,使疾病难以诊断。一般健康人的体温约为37℃,高于37.3℃则为发热。幼儿大脑发育尚未完善,体温调节中枢功能薄弱,如果发热后就马上用退热药把它压下去,常常掩盖了病情。正确的做法是,如果小儿体温不超过38.5℃,一般不需要用退热药,在治疗中密切观察就行。当然,小儿体温过高,如达39℃或以上就会严重影响孩子健康,且可发生惊厥、抽搐等。这种情况下,在积极治疗的基础上可用退热药,同时采用物理降温法,如酒精擦澡、冰袋镇头等。

  二、滥用抗生素不少家长,孩子感冒发烧后,抗病毒、抗生素的药一起用,肯定会有效果的。这也是很错误的做法,其实,90%的感冒都是病毒感染,不需要使用抗生素。抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,不直接针对炎症发挥作用,并且对病毒没有杀灭作用。咽喉炎,上呼吸道感染多是病毒引起的,所以滥用抗生素是它们在杀死许多有害细菌的同时,也把有益菌杀死,这将破环人体的微生态平衡,导致免疫力下降,会引起二重感染。最重要的是抗生素的滥用可引发细菌耐药性,最终导致细菌感染无药可用。

  三、滥用中成药很多家长想当然地认为,西药副作用大,中药更加可靠,而中成药是纯中药制剂,副作用也小。因此,使用中成药时很随意。比如小朋友感冒初期出现咽喉疼痛,但没有鼻塞、流涕等症状,家长就给孩子服用“银翘解毒颗粒”。本来孩子没有流鼻涕,服药后反而鼻涕多,还频打喷嚏,这就是因为家长不辨寒、热、虚、实,孩子风寒感冒却错用了辛凉药物,导致病情雪上加霜。

  四、滥用维生素很多家长总担心孩子正在长身体,缺少维生素,经常给孩子补充各种维生素。维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用,但也不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用甚至毒性反应,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。为此,营养学家强调,应以食物中的天然维生素为最佳选择。

  五、滥补钙许多家长都担心孩子缺乏营养而长不高、长不快,于是长期给孩子吃钙片,单纯补钙并不能让孩子长得更高,多数家长存在给孩子补钙越多越好的误区。给婴儿和青春期少年补钙是必要的,但过量补钙、重复补钙、高钙摄入还会影响铁、锌、镁等元素的吸收。一般而言,4个月以内的婴儿,每天母乳所产生的钙就完全可以满足其生理需要;1岁以后每天500毫升奶加上其他食物中所摄取的钙,就可满足钙需求量了。孩子缺钙,其实大多是缺乏维生素D造成的,补钙的同时应补充维生素D。2岁以上的儿童,只要多晒太阳、膳食合理,不偏食。就不用额外补钙。若被确诊缺钙,要在医生的指导下补充。晒太阳和户外运动是最佳天然钙剂,多带孩子去户外玩耍比吃钙片有效得多。

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