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如何处理产后出血和感染等并发症?
2024-01-23 11:41:27
作者:徐莉
作者单位:滕州市妇幼保健院
产后并发症是指产妇分娩后可能出现的各种并发症与健康问题,包括产后出血、产后感染、胎盘滞留、产道损伤、子宫破裂等等。其中产后出血和产后感染是分娩后产妇常见的并发症之一。在过去,这些并发症曾对产妇的健康构成较大威胁。下面带大家了解各种产后并发症以及处理方法。

一、产后出血

产后出血指阴道分娩后24小时内流血超过500毫升,其原因主要包括子宫收缩不良、胎盘残留、产程过长等。严重的产后出血可能导致休克、器官衰竭,甚至危及产妇生命。

(一)产后出血的预防

1.产后护理:产妇在产后应保持卧床休息,防止用力、过度活动;保持阴部清洁,每日两次换洗内裤,保持室内通风,避免受凉;坚持母乳喂养,并保证饮食的营养丰富。

2.产后监测:定期测量产妇的体温、血压和脉搏,密切观察宫缩情况,及时了解子宫收缩情况是否正常。

(二)产后出血处理方法

1. 药物治疗:选用具有明确疗效的药物,并根据具体情况选用合适的药物。药物治疗的效果通常在短时间内显现,能够有效促进子宫收缩,控制出血。

2. 手术治疗:如果药物治疗无效或者出血情况非常紧急,需要立即进行手术治疗。手术治疗虽然可以有效控制出血,但也伴随一定的手术风险,如感染、子宫损伤等。

(三)产后出血的预后

对于产后出血控制良好的产妇,在获得及时的治疗和护理后,通常能够顺利康复,逐渐恢复体力和健康状态。对于曾经发生严重产后出血的产妇,需要进行长期的健康跟踪,了解其子宫功能、贫血情况等,以及对其进行必要的康复指导和干预。

二、产后感染

简单来说,产后感染指在分娩后产妇由于各种原因引起的感染性疾病。产后感染会延长产妇伤口愈合时间、增加感染风险、影响其他器官功能等。 

(一)产后感染的预防

1.保持个人卫生:产后应保持外阴和乳房的清洁,定期更换卫生巾,并避免使用带有刺激性成分的清洁剂。

2.注意饮食:产后需要合理饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强免疫力。

3.合理用药:产后哺乳期妇女应在医生指导下使用药物,特别是抗生素和其他处方药。

4.定期产后复查:产后定期到医院进行产后复查,及时发现问题,预防并处理潜在的感染。

(二)常见产后感染及处理措施

1.子宫感染(宫内感染、产褥热):常见发热、腹痛、恶露异常、子宫区压痛等症状。药物治疗可能选择抗生素治疗,必要时可能需要进行手术治疗。

2.乳腺炎:症状为乳房红肿、热痛、乳房发硬等。出现乳腺炎时,通常采取热敷乳房、饮食调整以促进乳汁排出;对于严重感染者,可能需要口服或静脉输液抗生素治疗。

3.外阴道感染:产妇可能会出现发热、腹痛、恶露异常等症状。通常根据致病菌采用相应的抗真菌药物进行治疗,产妇应保持局部卫生,避免使用含有刺激性成分的洗液。

(三)产后感染的预后

产后感染的预后取决于感染的类型、严重程度以及治疗的及时性和有效性。一般来说,如果产后感染得到及时诊断和有效治疗,大多数患者可以完全康复,预后良好。然而,如果感染得不到及时治疗,可能会出现严重的并发症,对健康造成严重影响。

三、其他产后并发症的预防与处理

1.胎盘滞留:胎盘滞留指产后子宫内胎盘及胎膜未能自然排出的情况。处理办法为进行手动排胎盘,将残留在子宫内的胎盘和胎膜排出。

2.产道损伤:产道损伤可能需要缝合和局部护理,如阴道撕裂的情况下,医生会进行缝合术,以便伤口愈合。严重时可能需要手术修复。

3.子宫破裂:子宫破裂是一种严重的并发症,需要紧急手术处理,可能包括修补子宫撕裂、止血、输血等。

四、结语

产后出血和感染等是产妇生产后容易发生的并发症,积极预防和及时有效的处理对产妇的产后恢复和生命安全至关重要,同时产后护理和产后康复是减少并发症的重要环节。最后希望每一位宝妈产后都能得到及时周到的关怀与护理。

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