急性心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠状动脉急性闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。

急性心肌梗死有哪些诱因？

1.工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担，导致心肌耗氧量猛增；

2.情绪激动和精神紧张；

3.饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪类药物；

4.大量吸烟；

5.便秘、腹泻或大量出汗；

6.创伤和手术；

7.寒冷刺激。

急性心肌梗死有哪些危险因素？

已经明确的危险因素有：年龄、男性、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、家族史（一级亲属男性＜55岁、女性＜65岁发生冠心病）。

急性心肌梗死有哪些症状？

急性心肌梗死的典型表现是在胸部正中（胸骨后），或者在胸部中间偏左（心前区）部位出现疼痛，这种疼痛不是某一个点的刺痛，而是整片的疼痛，呈烧灼样、压榨性疼痛，甚至有濒死感，持续时间在15分钟以上。

而急性心肌梗死的非典型表现，常见以下几种疼痛：

1.肩膀疼：一般为左侧肩膀或者左侧手臂内侧出现钝痛，可能放射到小指和无名指。

2.嗓子疼：常常为咽喉部烧灼痛，感觉喉部发紧，可能伴有胸闷、憋气的感觉。

3.牙疼：往往多颗牙齿甚至整个牙床都感到痛，一般检查不到明确的牙病，女性更常见。

4.胃疼：持续加重的胃痛、饱胀、恶心、呕吐，特别是活动时反复出现。

另外，还需注意后背或下颌出现没有诱因的突发疼痛。

心梗的典型症状

心梗，也就是给心脏供血的血管被血栓堵死了，导致了心肌缺血、坏死。所以典型的症状确实大多位于心脏所在的胸部。

1.胸痛胸闷+大汗

胸痛和大汗，是急性心梗病人最典型症状。多在人休息、安静的时候突然发生，疼痛常从胸骨后或心前区开始，范围至少一个巴掌大小。

心梗发作时典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射，像胸口放了块大石、或用胶带缠了几圈。还常伴有莫名的恐惧、焦虑感。

2.持续时间较长

除非发生心脏骤停，其实大部分急性心梗并不会像电视剧里那样发病后立刻昏倒。

现实中急性心梗的胸痛症状，一般超过15分钟甚至数小时以上且不会自行缓解，服用硝酸甘油或速效救心丸也无效。

心电图定位诊断

1.下壁心肌梗死:：坏死型Q波出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联右冠状动脉或左回旋支；

2.前间壁心肌梗死：坏死型Q波出现在V1、V2(V3)导联左前降支；

3.前壁心肌梗死：坏死型Q波出现在V3~V5导联左前降支；

4.广泛前壁心肌梗死：坏死型Q波出现在V1~V5(V6、Ⅰ、aVL)导联左前降支；

5.侧壁心肌梗死：坏死型Q波出现在Ⅰ、aVL、V5、V6导联左前降支或左回旋支；

6.正后壁心肌梗死：坏死型Q波出现在V7~V9导联左回旋支或右冠状动脉；

7.右室心肌梗死：坏死型Q波出现在(V1)V3R~V6R导联右冠状动脉。