一方面是高分辨率超声筛查技术在体检中的广泛应用导致的。大多数甲状腺癌是惰性的肿瘤,有时候终身可能都不会被发现,很多人是不查不知道,一查吓一跳;电离辐射也会导致基因突变诱发肿瘤的发生。此外,有甲状腺癌遗传背景的情况下,子代发生甲状腺癌的几率可能要比没有甲状腺癌背景的家庭来得高;而常见的甲状腺慢性炎症,例如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可能导致甲状腺癌的发生;女性的特有生育过程、人们长期的精神压力和高碘饮食等因素也被认为和甲状腺癌的发生有关。其实,甲状腺结节发病率的上升不能仅仅归因于筛查或诊断手段,更多的原因还在于环境、生活方式、饮食习惯的改变等众多风险因素的参与等。
甲状腺结节会有症状吗?
大多数没有临床症状,大多数甲状腺结节没有临床症状。合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫甲状腺周围组织,出现声音嘶哑、压迫感、呼吸困难和吞咽困难。
检查提示甲状腺结节应该怎么做
1.首先考虑咨询相关专科的医生,功能性为主的甲状腺异常应首选咨询内分泌科,结节为主的瘤性病变应首选咨询甲状腺外科,必要时按专科建议进行甲状腺激素相关的抽血检查,明确甲状腺疾病的种类和程度。
2.内分泌系统和人体新陈代谢密切相关,必须按医嘱定期复查。自行处理或会耽误病情,造成不必要的麻烦。
3.良性的甲状腺结节,如果体积不大,一般不需要特别治疗,只需要定期进行彩超复查即可。较大的良性结节,也可能根据专科医生的建议进行相关外科处理。疑似恶性的甲状腺结节则需要进一步明确诊断,必要时行甲状腺细针穿刺确诊。
4.对于多数考虑良性而又没有明显症状的患者,一般无需手术治疗,根据专科医生的建议每6-12月复查随访即可。而如果高度怀疑恶性或已证实恶性的结节、良性结节伴有声音嘶哑或者呼吸及吞咽困难等压迫表现、增长速度较快的结节、胸骨后甲状腺肿及多发结节伴有甲亢等,则需要手术治疗。此外,目前也有射频消融、微波消融、中医药治疗等其他治疗手段,需结合患者实际临床情况,交由专科医生具体判断。