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早绝经,得重视
2025-05-30 00:00:00
作者:陈小玲
作者单位:玉林市妇幼保健院

在门诊经常会碰到这样的患者,月经提前或推迟一周,月经量明显减少,行经时间缩短,并伴随脾气暴躁、潮热盗汗、失眠、脱发等症状,殊不知,“早绝经”正悄悄到来。那么,就不得不说关于“早绝经”的那些事儿。

绝经年龄大约在48-52岁,如果在40-45岁之间绝经,称为“早绝经”,发生率12%。

为什么会出现早绝经呢?1、压力过大,熬夜加班:当处于长期慢性压力时,孕烯醇酮会更多地往皮质醇方向代谢,从而减少了性激素的分配,也称为孕烯醇酮失窃。长期雌激素不足,容易出现早更。2、盲目减肥,营养不良:女性体内保持足够多的脂肪,月经周期才能正常。而过度减肥,会造成内分泌紊乱,出现月经不规则或早绝经甚至早衰。3、初潮提前,生育减少:女性的更年期年龄,还与月经初潮年龄及生育多少有关,初潮年龄提前,生育减少,会影响卵巢的功能。4、医学因素的影响:比如卵巢囊肿手术、子宫切除术、激素药物避孕及多次流产,会对女性内分泌造成影响。

提前绝经对我们的身体有哪些影响?首先,由于卵巢功能的衰退,体内雌激素水平下降,多数患者近期会出现神经内分泌改变和血管舒缩症状。主要表现为:1、月经紊乱:周期不规则、经量增多或减少;2、血管舒缩症状:潮热,反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,严重时影响女性工作、睡眠和生活;3、自主神经失调症状:心悸、头晕、失眠、耳鸣等; 4、精神神经症状,如抑郁、悲伤、忧虑、易激动、情绪波动,不易集中精力。大致分为两个类型,一种是兴奋型,表现为情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中、多言语等神经质样症状;另一种是抑郁型,表现为焦虑、不安、记忆力减退、缺乏自信心、冷漠、行动迟缓等。

此外,长期缺乏雌激素不仅会对身体的某些部位产生不利影响,还会对其他器官造成不良影响,其中对泌尿生殖系统的不良影响尤为显著。许多患者会经历泌尿生殖道的萎缩性改变,这些改变主要表现为阴道干涩、瘙痒、性交痛以及阴道炎症;此外,还会出现尿频、尿急、压力性尿失禁等症状,同时子宫和盆底肌肉也会出现松弛现象。长期缺乏雌激素会导致骨质吸收增加,骨量迅速丢失,从而引发骨质疏松症。此外,雌激素水平的降低还会对糖脂代谢产生影响,使得心脑血管病变和阿尔茨海默病的发病风险较绝经前明显增高。

早绝经对女性的健康和生活质量有着深远的影响,因此必须引起足够的重视和关注。健康的生活方式是预防提前绝经的最佳方法之一。保持正常的作息时间,早睡早起,尽量避免熬夜,确保充足的睡眠。坚持进行规律的锻炼,选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、瑜伽等,以增强体质,提高身体的整体健康水平。此外,均衡的饮食也非常重要,多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物,减少高脂肪、高糖分的摄入。保持良好的心态,学会减压,避免过度的精神紧张和焦虑。通过这些综合措施,可以有效预防早绝经,从而维护女性的健康和提高生活质量。

对于已经发生提前绝经的女性,要尽早去医院就诊,进行必要的检查,综合评估卵巢和身体状况。治疗上,首先要缓解心理压力;其次,鼓励建立健康的生活方式,包括坚持锻炼,健康饮食,增加日晒时间,摄入蛋白质和含钙丰富的食物,适当补充钙剂和维生素D。此外,为了减轻部分患者由于雌激素缺乏所导致的一系列症状,改善生活质量,同时降低骨质疏松和心脑血管疾病的发病风险,部分患者可以在医师的指导下采用激素补充治疗。通常选择雌孕激素联合序贯治疗;对于已行子宫切除的女性,可采用雌激素治疗。需要注意的是,激素替代治疗有一定的副作用和禁忌症,应该在医生的指导下进行用药。特别是对于部分合并激素敏感性肿瘤、存在血栓高危因素等的患者,不能盲目的使用激素替代治疗。

绝经是女性必然经历的生理过程,提前绝经并不可怕,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,可以有效缓解围绝经期的症状,减轻其对身体的不良影响,提高远期生活质量。

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