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人身体里的石头之泌尿系结石篇
2024-01-26 12:20:59
作者:方志欣
作者单位:河北省沧州市第四医院(南皮县人民医院)超声影像科  
                    

春节将至,人们在享受美食的同时,可能不少人要饱受自己身体里的石头带来的痛苦,这是怎么回事呢?其实人体内有多种石头,如胆囊结石、泌尿系结石、痛风石、胃石等,最易让人痛苦不堪的要数泌尿系结石了,那让我们详细了解一下泌尿系结石吧!

一、什么是泌尿系结石?

泌尿系结石又称尿路结石,肾脏、输尿管、膀胱、尿道所有部位的结石都统称为尿路结石。尿路结石又分为上尿路结石和下尿路结石,前者主要包括肾结石和输尿管结石,后者主要包括膀胱结石和尿道结石。泌尿系结石是常见的泌尿系统疾病,可由代谢紊乱如甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症、高草酸尿症等,以及尿路梗阻和感染等多种因素引起。另外动物蛋白摄入过多、水分摄入过少、尿液PH值改变以及泌尿系发育异常等均亦诱发泌尿系结石。

二、泌尿系结石有哪些常见症状?

肾结石通常无明显临床症状,部分病人可有肾区钝痛不适,肋脊角叩痛。肾结石脱落进入输尿管便形成输尿管结石,绝大多数病人会有肾绞痛,典型症状为突发的腰痛或上腹部疼痛,多剧痛难忍,可放射致腹股沟区及会阴部,疼痛诱发频繁呕吐。结石于输尿管内活动、崁顿损伤尿路粘膜则出现肉眼血尿或镜下血尿。结石位于输尿管壁内段时易出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

三、泌尿系结石怎样诊断与治疗?

超声是诊断泌尿系结石的首选检查。但患者过度肥胖、腹部胀气严重而造成超声探查结石困难时,X线、CT也可以作为补充检查手段。治疗上以解痉止痛为主,体积较小的结石如直径小于0.6cm者可根据患者的体质及耐受程度,多饮水、多排尿,配合运动促进结石排出。

结石较大(≤2.0cm),且患者运动困难或难以耐受者,体外冲击波碎石是较好的选择,多数病人能通过碎石、配合抗炎、利尿、消肿等治愈。当多次碎石失败,或肾积水明显时则需手术治疗,包括经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、输尿管软镜碎石术,≥2.0cm的尿路结石首选经皮肾镜碎石术。少数病人能找到结石病因如甲状旁腺功能亢进(主要是甲状旁腺瘤),只要切除腺瘤,原有的尿路结石会自行溶解、消失;尿路梗阻者,只要解除梗阻,可以避免结石复发。

四、如何预防结石? 保证充足的饮水,以防尿液浓缩,尿中钙盐浓度增高,利于结石形成,尤其在高温下工作时,需要更多的水来维持身体的出入平衡。 保持适当的饮食和营养,高钙摄入者应减少含钙食物的摄入,少食牛奶、奶制品、豆制品等。草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生的摄入。高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。另外避免摄入过多的钠、脂肪和糖,同时增加蔬菜和水果的量。减少摄入碳酸饮料、咖啡和茶等含咖啡因的饮料。这些饮料可能会导致尿液中草酸和尿酸浓度增加,增加结石风险。 适当运动,避免久坐,有助于身体健康和预防结石。

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