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不容忽视的直肠癌,您了解吗?
2023-12-15 10:54:06
作者:杨卫振
作者单位:保定市第一中心医院普外二科

人吃五谷杂粮,难免会加重肠道的负担,但鲜少被重视,甚至肠道中已经形成了恶性肿瘤,也未曾引起我们的重视,这便导致大多数直肠癌患者发现时已处于中晚期了,增加治疗难度。因此,今天,小编将与大家分享一下直肠癌的相关知识,希望大家能做好预防,免除患病痛苦。

什么是直肠?

它位于乙状结肠和肛管之间,其长度约为12~15厘米。把它分成三段,在齿状线以上大概5厘米长度以内的,就是直肠的下段,5~10厘米这一段,就是直肠的中段,上面的话就是直肠的上段。

直肠癌是什么原因导致的?什么样的因素会诱发直肠癌?

病因一:遗传因素。普通人群发病率为1/50,例如一代亲属中有人患肠癌,其危险性增加3倍,为1/17,一代亲属中有2人患肠癌,发病率升至1/6;

病因二:是饮食习惯,高脂肪、高蛋白质和低纤维的饮食是直肠癌高发的原因。

病因三:其他肠道疾病,直肠的非癌性的疾病,包括直肠的息肉、直肠的腺瘤等。像直肠息肉的话,有15%~40%的直肠癌来源于直肠的息肉。从直肠的息肉发展到直肠癌,它的时间可以长达5~20年,而且直肠的腺瘤也可以发生癌变。一般统计来说,小于1厘米的直肠的腺瘤,它的癌变率小于2%,但3厘米以上的直肠腺瘤的话,它的癌变率高达40%;

病因四:不健康生活方式,缺乏体育锻炼、久坐、超重和肥胖等。

直肠癌有一些什么样的症状,直肠癌会有些怎样的常见症状呢?

突然增多的排便频率、腹痛、便秘、肛门肿胀、排便困难等症状,以及呈现鲜红或深红色的血便、黏稠的血便等,下腹部有可触摸的肿块,存在肠梗阻的迹象,还有贫血、体重减轻、疲劳等。

千万要警惕!痔疮很容易跟直肠癌混淆!

痔疮的出血多数是无痛性的出血,可以是滴血,也可以是线性的出血,但是它一般不会有肛门的刺激症状。直肠癌的话,它才伴有肛门刺激症状,还有一些黏液血便。可以通过肠镜检查或者肛门指检鉴别痔疮与直肠癌,除此之外,直肠癌还需要跟肛瘘鉴别开来,肛瘘是源于肛门周围的脓肿,溃破之后就形成了肛瘘,但是肛瘘的话,一般都不会有大便习惯的改变或者大便性状的改变。

如果患者有这些症状,到医院应该做哪些检查呢?

到医院做检查的话,第一是医生要做体格检查,第二个是要做肠镜的检查,做CT或者磁共振,必要的时候要做PET-CT和超声的检查,还有肿瘤标志物,如癌胚抗原或CA199等的检查。需要特别强调的一点是,在进行身体检查时,肛门指检的关键性不容忽视!当医生用手指触摸肛门时,如果发现直肠内部存在一个硬度较高的肿块,且其位置偏向直肠的肠道,导致肠道变窄,那么这可能是一个直肠癌,需要进行更深入的诊断。因为我们国家的直肠癌,大概80%是长在直肠的中下段,也就是大概7~8厘米以下的距离,刚好是我们的指头能够触及的范围。所以如果有肠道的症状,到医院里,医生只要做一个简单的指检,就能够发现直肠癌,所以肛门指检既简单易行又意义重大。

如果确诊患有直肠癌,那么患者应该怎么治疗?

确诊为直肠癌,首选的治疗方式还是手术。对于一些比如直肠腺瘤、息肉等这些癌前的疾病,也可以通过肠镜的方式去做一个钳除或者是摘除;对一些直肠的重度非典型增生或者直肠癌的话,早期的直肠癌,只要它局限于黏膜层,也可以通过内镜去进行切除。但是对于浸润性直肠癌的话,最好的治疗方式还是进行手术切除。保肛的问题,是很多患者关心的问题,一般情况下,距离肛门5厘米以下的病灶,在切除直肠肿瘤的同时是要切除肛门,对于5厘米以上的病变的话,争取做保留肛门的手术。

在生活当中,大家应该注意什么才能够远离直肠癌?

第一点,要合理安排膳食,多吃蔬菜水果等富含糖类,还有高纤维素的食物,然后要适当补充微量元素。

第二点,我们要培养健康的生活方式,不要吸烟,减少饮酒,并积极参与体育活动,以防止体重过高或者过于肥胖。

第三点,及时地治疗肠道的非癌性疾病,像直肠的息肉或者直肠的腺瘤。

第四点,定期进行肠镜的筛查。

结束语

在这里我们要提醒大家,要注意预防,提早去筛查,这样就可以尽可能远离直肠癌了。

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