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甲状腺切除术后常见并发症及预防方法
2024-01-10 20:55:36
作者:韦云萍
作者单位:广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院
甲状腺切除术是一种用于治疗甲状腺疾病的常见外科手术,包括甲状腺癌、甲状腺肿瘤或过度活跃的甲状腺。然而,术后可能出现一些并发症,需要特别关注和有效预防。

 

一、术后出血的常见并发症及预防方法

1. 术后出血的常见症状:术后出血的症状涵盖颈部肿胀、加重的疼痛感,有时伴随声音嘶哑、呼吸急促或者饮水呛咳等。这些表现源自手术区域的血液聚集,可能导致颈部肿胀明显增加。血肿压迫气管和食道,可引起呼吸急促或吞咽困难。特别要注意颈部肿胀、疼痛程度是否迅速加重,以及是否出现呼吸或吞咽方面的异常感觉。这些征兆可能预示着出血并对周围组织造成压迫,需要紧急医疗干预以避免严重后果。

2. 预防方法:为预防术后出血,首先应密切监测患者的生命体征,特别关注血压和脉搏的变化。保持手术区域的清洁是关键,有效减少感染的风险,因为感染可能导致创面松动和血管炎症,增加出血风险。医护团队应定期评估患者的术后病程,确保早期发现并采取适当的措施,防止术后出血的发生。综合而言,密切监测、有效预防感染、避免剧烈活动是降低术后出血风险的重要措施。

3. 处理方法:一旦发现术后出血,紧急重新手术修补出血点是必要的。同时,可能需要输注血液或血浆以纠正因失血引起的不良影响,并给予抗生素防止感染的发生。及时而有效的处理对于患者的康复至关重要。

二、术后感染的常见并发症及预防方法

1. 感染的常见症状:感染常表现为发热、全身不适、切口处红肿、渗液和触痛。其他迹象包括恶臭、局部炎症和可能的脓肿形成。这些症状提示可能存在创口感染或全身性感染的风险。

2. 预防方法:为预防感染,实施一系列措施是至关重要的。术前进行充分而彻底的手术区域消毒,以有效减少皮肤表面的细菌数量;在手术过程中,医护人员必须遵循高水平无菌操作,确保手术场地维持最洁净状态,从而降低术中细菌感染的风险;术后患者需按医嘱规范使用抗生素,全程抗生素治疗有助于杀灭或抑制残留的微生物,进一步减少感染的可能性。这一综合性的预防策略能够有效降低感染的发生率,确保患者在手术后更好地康复。

3. 处理方法:发现感染症状时,必须进行适当的处理。这可能包括对伤口进行适当清洁、局部处理,甚至可能需要再次手术以清除感染灶。使用正确的抗生素治疗是必要的,以控制和消除感染,确保患者的康复。

三、术后甲状腺功能减退的常见并发症及预防方法

1. 甲状腺功能减退的常见症状:甲状腺功能减退可能表现为乏力、体重增加、皮肤干燥、抑郁情绪、记忆力减退以及注意力不集中。女性还可能经历月经不规律或停止。这些症状反映了身体新陈代谢减缓和甲状腺激素不足的影响。

2. 预防方法:为预防甲状腺功能减退,首先在术前应进行全面评估患者的甲状腺功能,以确保手术前对患者的甲状腺状态有清晰了解;在手术中,医生应该谨慎保留正常的甲状腺组织,避免过度切除,以维持患者的甲状腺功能;术后,为了确保患者在术后能够维持正常的甲状腺功能,应及时开始甲状腺激素替代治疗。通过预防和治疗策略,可以最大程度地减少术后甲状腺功能减退的风险。

3. 处理方法:针对甲状腺功能减退,需要定期监测患者的甲状腺功能,并调整甲状腺激素替代治疗。通过生活方式的管理、适当的饮食和营养,帮助患者维持良好的甲状腺健康。

4.术后饮食:术后饮食非常重要。初期,清淡液体,如清汤和果汁。引入软食,高蛋白食物促进伤口愈合,选择易消化的食物有助于减轻胃肠负担。对于海带、虾皮、紫菜之类含碘比较丰富的食物,尽量少吃。还应严格遵循医嘱,根据个体状况调整饮食计划。

总结

甲状腺切除术是一种常见的外科手术,术后并发症可能对患者造成不良影响。术后的日常护理尽可能避免头部和颈部的X线片,避免使用雌激素等等,通过密切监测、有效的预防和及时的处理,可以最大程度地减少这些并发症的发生。

 

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