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踝扭伤康复知多少?
2024-02-20 11:54:47
作者: 蒋慧宁
作者单位:宜宾市第一人民医院

步行是一个正常人最常规的日常活动之一,然而一个常规的步行运动的必要条件包括哪些呢?正常步行先来聊一聊步行周期,步行周期是指行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地所经过的时间。整个周期内都需要我们足踝的正常反应及参与。由于足踝是我们行走、奔跑、跳跃等各种运动的关键支撑结构,不仅承受着我们的体重,还能保持身体平衡和稳定。然而,日常生活中,绝大多数人都遭遇过反复的踝扭伤,也就是我们说的“崴脚”。如何杜绝反复“崴脚”,及时应对很关键,具体我们来看看踝扭伤以后,到底应该如何科学的处理呢?

日常生活中,鞋具不合适、步行速度过快、地面凹凸不平、下雨天路面过度湿滑、负重行走或下楼梯、下斜坡时突然失脚等都可能造成踝关节扭伤,踝扭伤以后随即就会出现疼痛、肿胀、压痛和瘀伤,甚至是惧怕活动的情况,出现这些症状,您需要及时止损了,切勿认为小事,忍忍就过去了……

遭遇过踝扭伤的人们都知道,会有反复多次扭伤的风险。为此踝关节扭伤的规范处理尤为重要,下面来看看踝扭伤的规范应对策略:

首先是POLICE MM原则:在踝关节扭伤的初期,应遵循POLICE MM原则,有助于减轻疼痛和肿胀,同时促进踝关节功能的恢复。

(1)P,protection保护:为踝扭伤要求以后的首要处理原则,即保护受伤部位,避免再度损伤,意味着踝关节局部要制动,可用绷带包扎。

(2)O,optimal loading适当负重:在专业康复人员的指导下,以患者能容忍为度逐渐增加负重踝关节锻炼,可以促进血液和淋巴回流,避免后期的踝关节活动困难,发挥踝泵作用。

(3)I, ice冰敷:急性期损伤后首选冷疗,通常在受伤48小时以内,均以冰敷为主。冰敷能使局部损伤的小血管收缩,减少渗出,防止肿胀过重;同时还能麻痹神经,达到缓解疼痛的目的,方法就近寻找些低温材料如冰冻饮料、矿泉水、雪糕块儿等,总的冰敷时间控制在15-20分钟,一般可2-3小时进行一次,如果肿胀疼痛明显,可每隔1-2小时冰敷一次。

(4)C, compression加压包扎:用弹性绷带加压包裹受伤的踝关节,以减轻肿胀,同时也可以固定踝关节在相对稳定的位置,起到保护作用,一般4-5天。

(5)E, elevation抬高:将受伤下肢抬高至心脏或以上水平,有利于静脉及淋巴回流,以利于减轻肿胀,加快恢复,伤后前4-5天尤其重要。

(6)M, modalities物理治疗:恢复期(72小时后),可以适当选择促进炎症吸收,改善血液循环,消肿止痛的物理因子治疗办法。具体我们可以根据情况选择超短波、超声波、低频、中频等。

(7)M, medication药物治疗:踝扭伤早期,疼痛难忍的可以在医生指导下应用非甾体类止痛药。

除了以上的处理策略以外,想要恢复健步如飞,勇攀高峰,规范的康复训练必不可少:

(1)踝关节活动训练:包括踝关节各个方向的活动,要求是各个方向活动到能够达到的极限,且要求每个方向活动坚持15-20秒,回到起始位置,每天三次,每次三组,每组10个。

(2)踝关节周围肌群力量训练:借助弹力带,踝关节活动时,弹力带在相反方向施加阻力,要求是每个方向活动,每天三次,每次三组,每组10个,每个达到患者的能耐受的疼痛范围为宜。

(3)负重训练:由半负重逐步过渡到完全负重,以提升受累踝关节的负重能力,健侧腿支撑站立,逐步过渡到患侧腿站立的过程。训练过程中,不宜出现剧烈疼痛症状。

(4)平衡训练及下蹲训练:到恢复后期,还需要针对性的训练踝关节的稳定性,所以我们要在专业康复人员指导下进行平衡功能训练,及下蹲技巧训练。  

以上管理策略您了解了吗?切记:遇到相关问题,找专业人员进行评估、干预尤为重要!

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