我们常说的冠心病，其实就是状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是因为冠状动脉粥样硬化或（和）痉挛，而使管腔狭窄（变细）或完全闭塞，从而引起心肌供血不足或中断，而产生的一种心肌病变。在我们日常生活中很常见，尤其是中老年人容易罹患此病。冠心病带来的危害也是很严重的，所以应该积极治疗。

冠心病的危害

1．影响正常工作及生活。大多数冠心病患者在工作劳累或精神紧张时，会出现胸骨后或心前区紧缩样疼痛或闷痛，导致患者不能干重体力劳动的活；甚至在患者饱餐、寒冷或看惊险片时，也会出现胸痛、心悸等不适感。日常生活中，患者用力排便时，也可能会出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。有的患者听到周围的锣鼓声或其他噪声，也会引起心慌、胸闷。

2．影响正常睡眠。冠心病患者如果夜晚睡眠枕头较低时，会感到胸闷、憋气；有时半夜由于心肌缺血导致心率加速，而睡不着觉，引起失眠。熟睡或白天平卧睡眠时，突然心悸、胸痛、呼吸困难，需要立即坐起或站立。

3．危及患者生命。冠心病患者可能会反复出现脉搏不齐、心跳过速或过缓、目眩，甚至短暂晕厥。严重者会引发心梗而危及生命。

冠心病的治疗措施

1.治疗原则：防止诱发因素；减少和防冶冠脉痉挛；改善冠脉循环，改善心肌缺血；降低高血黏状态；有高血压者进行降压治疗，使血压保持适宜水平；防治心律失常；对高脂血症给予降血脂治疗；适当体力活动，防止过度劳累；改善饮食结构，少吃高胆固醇食物；预防心梗及猝死。

2.治疗方法：包括药物治疗、冠状动脉血运重建、外科手术治疗。

（1）常用西药：调脂类药物，如匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等；抗血小板聚集类药物，如阿司匹林、氯吡格雷等；β-受体阻滞剂，如美托洛尔；钙拮抗剂，如氟桂利嗪、尼群地平等；血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利、培哚普利、贝那普利等；血管紧张素受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等；钾通道激活剂，如尼可地尔等；抗凝剂，如肝素等；溶纤维蛋白药，如链激酶、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活物等。

（2）常用中成药：通心络胶囊；速效救心丸；复方丹参滴丸；麝香保心丸；稳心颗粒；舒血宁。

（3）冠状动脉血运重建：经皮冠状动脉介入治疗；冠脉搭桥术。

（4）慢性稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗的适应证：外科手术高风险患者；自体冠状动脉的原发病变常规置入支架；静脉旁路血管的原发病变常规置入支架；有较大范围心肌缺血的客观证据；慢性完全闭塞性病变；经选择的无保护左主干病变；多支血管病变无糖尿病，病变适合经皮冠状动脉介入治疗；多支血管病变合并糖尿病。

（5）冠脉搭桥术的适应证：①无症状或轻微症状心绞痛：冠状动脉造影证实左主干严重狭窄和类似左主干病变（左前降支与回旋支近端管径狭窄大于70％），狭窄远端通畅，且直径大于1.5mm，是绝对的手术适应证；三支冠脉病变，尤其是合并有左心功能不全者（左室射血分数小于50％）；左前降支近端严重狭窄的单支或两支病变倾向于手术治疗；对于不涉及左前降支近端的1支或2支病变，若其他检查发现有大面积心肌濒临死亡，左心功能低下，则强烈建议行冠脉搭桥术。②ST段抬高心肌梗死、Q波性心肌梗死。③慢性稳定性心绞痛：手术适应证与无症状或轻微心绞痛是一致的。④不稳定性心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、无Q波性心肌梗死。