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急性重症胰腺炎如何治疗
2023-09-06 13:17:32
作者:吴汉华
作者单位:四川省会理市人民医院
当前人们的生活节奏不断加快,饮食结构逐渐从粗粮、均衡性转化为精粮、快餐化的模式,高脂肪类食物摄入过多。同时抽烟喝酒人数也不断增加,导致胰腺炎的发生概率加大。胰腺炎分为急性和慢性两种情况,其中急性重症胰腺炎的病因复杂,治疗不及时极容易造成并发症或者致死。因此一旦发现急性重症胰腺炎症状,需要及时采取有效的治疗措施。

一、急性重症胰腺炎的病因

急性胰腺炎是一种比较常见的病症,表现为急性腹痛,需要结合胰腺炎的病因和类型采取相应的治疗方案。急性胰腺炎是一种全身反应期,一般如果没有出现出血坏死性胰腺炎,不会建议患者采用手术治疗方式。可以通过禁食、补液等方式有效预防休克,避免身体水电解质紊乱,可以达到镇痛的效果。一旦出现急性腹膜炎,需要及时就医,排除胰周组织坏死、脓肿等重症病症。一旦重症没有及时控制,极可能会导致胆总管出现感染和梗阻,造成肠穿孔,大出血等情况。急性重症胰腺炎的病因主要是因为暴饮暴食,特别长期饮酒、禁食油腻性食物。此外,也可能是胆道系统的结石发作,在结石的刺激下导致胰周出现炎症。部分高龄患者,如果出现黄疸或者严重的不明原因体重下降,也可能是胰头肿瘤造成的胰腺炎。

二、急性重症胰腺炎治疗方法

1.病因治疗方法。急性重症胰腺炎的治疗中病因治疗是其中一项比较重要的治疗方式,在治疗前先对患者的胆道梗阻病变情况进行检查,针对胆道梗阻的患者,要先解决梗阻问题,大部分需要通过开腹进行治疗,如果梗阻严重要先切除胆囊,对胆总管进行治疗。如果胰腺受到影响,可以通过引流方式处理。

2.非手术治疗方式。急性重症胰腺炎患者的病情,一般可以通过液体复苏的方式进行治疗,平时还需要注重监护。病人胰周如果渗出量比较大,容易导致血容量丢失,可以采用动态监测的方式进行治疗。治疗的过程中要密切监控患者的腹压变化情况和尿量,并保证对机体的供氧治疗。

3.采用中医方剂治疗方式。可以采用净胰汤治疗,该药剂具有止痛、解痉和抗炎的作用,能够有效控制渗液分泌,对急性重症胰腺炎患者具有较好的缓解效果。比较常用的中药方包括生大黄、柴胡、黄芩、芒硝、姜半夏等。通过将各种中药成分放入到清水中煎煮。遵医嘱服用,并观察患者的不良反应情况。

4.预防休克,改善微循环。急性重症胰腺炎病症发生后,首先要避免出现休克,通过输入右旋糖酐的方式改善患者微循环,比如可以输入雷尼替丁、甲氰咪胍等,可以控制胰腺分泌。部分患者也可以通过在静脉中注射普罗卡因、阿托品等,达到止痛的效果,缓解括约肌痉挛。

5.手术治疗法。除了常规的药物治疗,如果患者的病情比较严重的情况下,需要采用手术的方式进行治疗。手术虽然存在的创伤大,但是可以对胰腺问题一次性根除。一般会采用胰包膜切开减压术,对胰腺坏死的组织进行清创。

6.液体复苏疗法。重症急性胰腺炎发作后容易造成电解质失衡,通过液体复苏疗法的应用,有利于对人体的激素水平进行动态观察,有利于对患者胰腺以及胰周细胞外液进行平衡。

7.胰腺休息疗法。胰腺在人体中的作用主要是对脂质、蛋白质等物质的分解,胰腺功能失调,一旦摄入脂质会因为胰液分泌不正常,造成腹部位置疼痛。胰腺休息法的原理是减轻胰腺负担,患者少食用鱼类、肉类等食物,可以减少胰腺分泌,对胰腺患者病情缓解具有一定的好处。

总之,通过对急性胰腺炎的治疗方式介绍,大家对急性胰腺炎的危害性以及治疗方法都有一定的认知。这种疾病对人体的危害还是比较大的,因此需要做好预防工作。日常要减少对油脂类食物的摄取,戒除烟酒等不良习惯,保持常规的作息时间,养成早睡早起的好习惯。一旦确诊急性重症胰腺炎也不要过度惊慌,可以结合病症在医生的指导下选择相应的诊断治疗方法,早日恢复健康。

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