神经外科疾病在临床中十分常见，属于危重急症的范畴，主要包括颅内肿瘤、脑出血等，手术部位较为特殊，且疾病较危重，手术治疗存在较大的风险，需要术后加强护理来提高预后水平。并且，神经外科患者接受手术治疗后，受医院床位紧张、患者自身经济等影响，多数患者在术后病情稳定后均需出院修养，然而事实上，这些患者仍存在较多潜在的护理问题，如偏瘫、失语、自理缺陷等，所以了解神经系统手术患者的术后护理要求十分必要。值得我们重视的护理要点如下。

疾病监护

患者术后仍存在较多风险，比如并发症、管道脱落、呕吐等，需要加强观察，及时跟进患者术后恢复情况。首先，应积极预防低氧血症，密切观察患者的呼吸道通畅情况，注意患者有无恶心、呕吐症状，一旦发生呕吐应在第一时间将其清除，并注意呼吸道分泌物情况，及时清洁，以免发生误吸。其次，应科学氧疗，对于需采取气管切开治疗的患者应行气管切开治疗，确保病人正常气体交换。注意观察引流管是否通畅，确保引流管无受压、弯折情况，并结合患者的具体病情控制引流速度，引流速度适宜，不能过快引流，以免诱发血压骤降或颅内出血。按时更换引流管，严格按照标准流程严格操作，坚持无菌原则，以免诱发感染。

饮食护理

病情较为严重的患者给予鼻饲，进食前认真检查胃管是否在胃内，保证鼻饲顺利开展。鼻饲时应取患者头高脚底体位，抬高床头，缓慢进食，坚持少食多餐的原则。鼻饲后保持半卧体位，时间为30分钟左右，以促进胃中食物消化和吸收。鼻饲开始时食物应少而清，使用前臂测试流食的温度，避免过冷或过热。每日鼻饲食量为1200～1500ml，每日鼻饲6～7次，平均每次150～200ml。另外，鼻饲还需注重营养搭配，不能过于单一，应多为患者提供蛋白质和维生素丰富的食物，如蔬菜汁、鱼汤、蛋白粉等。对于能自主进食的患者，术后初期也应以流质食物为主，坚持少食多餐的原则，饮食清淡，多食用高钾、高钙食物。鼓励患者多食用新鲜的水果和蔬菜，少吃脂肪较多的肉类食物，保证每日蛋白质摄入量，帮助促进伤口愈合。术后患者禁止使用辛辣刺激性食物、生冷食物、油腻食物和海腥发物。

心理护理

多数神经外科手术患者均因遭受严重创伤而入院，承受身体和心理的双重打击，身心较为脆弱，容易产生焦躁、恐惧等不良心理情绪，不利于疾病恢复。所以，我们应关注患者的心理变化，加强与患者之间的沟通，了解患者的思想变化，一旦发现患者存在心理负担应及时疏导。耐心倾听患者诉说，站在患者的立场思考问题，多列举治疗成功的案例，帮助患者建立更多信心。介绍病友之间相互交流，构建患者之间交流平台，鼓励患者之间相互支持、安慰。鼓励患者家属多陪伴病人，关心病人的物质需求和情感需求，使患者获得来自家庭、朋友之间的源源不断的关爱。

呼吸道护理

对于接受气管切开治疗的病人，术后需定期更换导管和敷料，以免发生感染。排痰困难的患者，应帮助翻身、拍背，促进痰液流出，予气道湿化处理，指导患者有效咳痰。加强口腔护理，及时吸出呼吸道分泌物，确保呼吸顺畅。术后持续使用呼吸机治疗的患者应确保呼吸机清洁，做好呼吸机定期消毒，一旦病情好转即可脱机，以免增加呼吸机相关性肺炎发生的可能性。

康复锻炼

术后病人生命体征平稳48小时后，可鼓励并引导患者开展肢体康复训练。每2小时辅助患者更换体位1次，并注意骨突部位有无压红现象，一旦发现应及时进行按摩处理。鼓励患者主动活动，进行站立练习，开始由护理人员或家人陪伴进行原地站立或扶墙站立训练，每次10～20分钟。根据患者的肢体功能恢复情况，逐步开展站坐站练习，等台阶练习等，不断改善患者下肢肌力。同时，循序渐进的帮助患者进行语言康复训练，可以从发音器官训练开始，逐步向单音节、单字、单词训练过度，采用各种刺激法提升患者应答能力。