多数人都知道，蛋白尿评定肾脏疾病的重要指标之一。在化验尿蛋白的结果中，尿液中所含的蛋白质越多，“+”号越多。因此，当化验单中有尿蛋白“+”存在后，多数人会担忧，觉得自己患上了肾脏疾病。但事实上，虽然该指标属于肾脏疾病的信号，但在很多情况下，肾脏的健康与否与该指标无直接的关系，并不是尿蛋白+，就一定是肾病。现在，就带领大家了解尿蛋白。

什么是蛋白尿？

血液中具有较多的蛋白存在，其对人类生命活动存在至关重要的意义。部分蛋白会随着肾小球滤过进入尿液中，但在肾小管内又会被重吸收回到血液内。故对于肾脏功能正常的人，其尿液中大多不会出现大量蛋白的情况，只有肾小管出现功能性损伤时，才会无法将蛋白进行重吸收，将过多的蛋白漏出，进而导致蛋白尿的出现。而当24小时尿液中的蛋白质水平超过0.15g以后，提示机体尿液中存在着过量的蛋白，此时的尿常规检查结果为尿蛋白阳性。正常情况下，人的尿液是没有或者仅有少量的蛋白，尿蛋白检查结果为阴性(-)，当尿液中蛋白质变少或增加后，能够将肾损伤程度明显的反映出，如检查结果始终为阳性，那需重视肾脏功能是否受损。

有蛋白尿就一定是肾病吗？

造成蛋白尿出现的因素有很多种，并非所有的蛋白尿均是病态，根据诱发原因不同，分为病理性蛋白尿、体位性蛋白尿以及功能性蛋白尿三大类。

1. 体位性蛋白尿：晨尿检查尿尿蛋白为阴性，起床活动后逐渐有尿蛋白出现，加强脊柱前凸姿势、行走或长时间站立后，尿蛋白含量增多，在平卧休养一个小时后，尿蛋白量逐渐减少甚至消失，多见于瘦长体型的青年或成人。但此类蛋白尿多次反复的出现，应注意是否存在肾病，考虑是否有左肾静脉压迫综合征存在，是由于左肾静脉受到主动脉和肠系膜上动脉挤压引发，又称胡桃夹现象。

2. 功能性蛋白尿：功能性蛋白尿又称暂时性蛋白尿，多是指一天内蛋白定量不会超过0.5～1克，属于轻度蛋白尿，在去除诱因后蛋白尿迅速消失。（1）体检前过量运动。运动会促进血液循环，增加肾脏内的血流量，引发肾小球滤过压变大，因此在检查时会出现微量蛋白。（2）体检前长时间站立。直立体位会使肾静脉受到前突脊柱压迫，直立过久会导致肾脏下移使肾静脉扭曲引发淤血。（3）长途行军、高温作业、受寒或发烧也会诱发蛋白尿。（4）体检前摄入大量高蛋白食物或过量饮酒造成肾脏过多负荷，诱发蛋白量增加。多数情况下，此类（生理性）功能性蛋白尿会在几个小时甚至几天后，将诱因消除其也会随之降至正常，无需额外的治疗干预。

3. 病理性蛋白尿：尿中蛋白含量较多，蛋白尿持续存在，尿常规检查多伴有管型尿、白细胞尿以及血尿，同时可能存在水肿、高血压等其他肾脏病表现。（1）原发性肾小球疾病：肾功能不全、肾病综合征、急进性肾小球肾炎、急性链球菌感染后肾炎等。（2）继发性肾小球疾病：高血压肾病、痛风性肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾淀粉样变性等。

对于多数检查出尿蛋白阳性的患者，其往往不会存在不舒服的感觉。尿蛋白阳性虽然不代表均是肾脏发生了疾病，但一旦出现，应遵医嘱定期复查。当尿蛋白持续阳性，多提示肾脏出现了病理性改变。因此临床可根据尿蛋白阳性的数量，对肾脏受损的程度进行评定，对肾病治疗的效果进行评估。当尿蛋白发生后，无论是原发性还是继发性，需及时控制并消除，积极处理、治疗，以防病情进展恶化。不能对于无症状的尿蛋白，就去忽略不理会，可能随着时间的推移，肾脏受损的程度增加，一旦进入尿毒症期，将会造成不可挽回的后果。因此，提高大家的警惕至关重要。对于部分尿蛋白，积极的干预是完全可以彻底恢复的。及时对于不能完全恢复的患者，降低尿蛋白的水平，提示肾脏受损的程度也得到抑制。

如何预防蛋白尿的发生呢？

饮食上，需注意减少植物蛋白的摄入量，可以多补充优质低蛋白，可以多吃鱼虾等，同时建议吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素，生活上平时注意休息，不要过度劳累，最好定期检查肾功能，不酗酒，不熬夜，不要乱用药物，以免加重肾脏负担，平时加强锻炼身体，养成良好的生活习惯。