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关于癫痫病患者及家属的健康指导
2024-01-31 14:43:27
作者:张谣
作者单位:昆明医科大学附属曲靖医院神经内科
癫痫是神经系统的疾病,较为常见是脑部神经元过度放电,或是中枢神经系统功能出现短暂性失常导致的,慢性、反复发作的脑性疾病,在发作时会出现短暂性脑功能失调,一次发病会出现几种痫性同时发作的情况,进而造成意识丧失,此病症对于患者自身的智力、大脑发育以及生活质量会产生不同程度的影响。在一般情况下,1岁以内患病率较高,而普通人群的患病率为千分之五。为更好促使患者与家属接触过程中,能更好地表达自身的感受,而家属能及时地了解患者的心理状态,医护人员应针对癫痫病患者及家属进行健康指导,以此减少患者发病几率,提升其自身的生活质量。

一、心理指导

1、忧郁心理。癫痫患者忧郁心理症状最为显著,其对患者的生活产生极大的困扰,严重地阻碍了疗效。要积极与患者沟通,理解患者的心理,引导患者缓解精神压力。家属应对患者进行理解,关心,引导,鼓励,让人感觉到家的温馨,让人得到心灵上的慰藉。

2、悲观心理。癫痫是一种很棘手的病,长期的治疗会给患者的身体和心理带来很大的损伤,会影响到患者战胜病情的信心。应当告知患者通过实际治疗来证实,癫痫病并非无法治愈,通过有效的药物控制,可以正常学习、生活和工作,并用一些例子来增加患者的信心。

3、自卑心理。由于发作不分时间、地点,只要发作一次,患者就会感到极度的自卑。在患者身边的人在有意无意之间,都会对患者产生精神上的创伤。因此,首先医护人员自身应对患者的人格给予应有的尊敬,且在医院里,患者不得对患者有任何的歧视,也不得在公众面前谈论患者的病情。

4、孤独心理。有些患者认识到他们是癫痫患者,在工作生活和学习上都存在着一些局限性,进而造成心理压力,使其不能像普通人那样生活,进而变得孤独,不愿意和任何人在一起,宁愿一个人待着。医护人员在健康指导的过程中,应指导同一间病房的病人及家属进行积极交流,并在生活和治疗中关怀患者,让患者感到集体的温暖。

二、饮食指导

尽量使患者的食物种类丰富,多吃面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼类、牛奶等富含营养物质,容易消化的食品,特别要多吃豆类,新鲜蔬菜和水果,奶制品中含有丰富的蛋白和磷脂,可以帮助大脑脑功能的修复,并降低疾病的发病率。尽量减少食用脂肪含量高的食物,尤其是鹅肉和羊肉,平时尽量不要食用刺激性较大的辣椒、葱、蒜等食品。同时也要讲究合理的膳食安排,避免偏食、异食、暴饮、暴食的饮食方式出现,特别是年龄较小的患者,吃得太多容易引起痉挛。另外,酒精饮料还能增加神经系统的兴奋性,从而引起惊厥,所以,癫痫病患者应该完全忌饮酒,并且要尽量少吃有刺激性的东西,如烟,茶,咖啡。如果患者的身体里储存了太多的水,也有可能引发癫痫,最好是减少食水和,如果汁、可乐、西瓜、咸菜、咸鱼、咸肉等。

三、用药指导

遵医嘱按时服用药物,避免少服、漏服和多服,并认真讲解癫痫的用药原则,不要擅自改变用药和用量,而针对不同的癫痫发作,合理选择治疗方案,当发现能够彻底控制病情的药及用量后,应连续使用,通常在病情得到彻底的控制之后,如果没有副作用,还应继续服药3~5年。在治疗时需要使用单一的药物进行治疗,如果没有效果,可以再增加第二种药物,而对于混合性癫痫患者,可以按不同的病情进行组合用药,但是最多不可超过3种,以小剂量为基础,逐步增加用量,使其达到可抑制病情,且无毒副作用的最小药效为宜,在更换药物时应遵循增加新药物和减少药物用量的原则,且药物不能突然停止。一些患有器质性脑病的患者,很可能需要终生用药。患者在30岁以后应慎重停用药物,因为药物停用后易反复发作,需要长时间或终生用药。要密切关注药物的副作用以及药物之间的相互影响,在用药之后除了要进行常规的身体健康检查之外,还要进行每个月的血象以及2~3个月的肝功能的检测。

三、突然发病指导

其一,当癫痫病患者突然发病时,若是发病时间小于5分钟,家属应在旁边观察病情变化,且若是有条件,则应将癫痫病患者发病的全过程进行拍摄,以此为进一步的治疗提供基础性判断资料。在这过程中,家属应保护好患者和自己,保障患者不要摔倒或是窒息。

其二,若是发病时间超过5分钟,则应判断发病的程度。

①若是发病的情况较为轻缓,则可以及时带患者到医院就诊,或者拨打120急救电话。

②若是发病情况较为严重,则应让患者我与平坦的地面上,保障周围没有异物损伤患者,或是保障患者不能在发病过程中接触到异物。若是患者存在呕吐情况,则应让患者保持侧卧位,使其身体偏向一侧,促使其口腔的分泌物得以流出,避免其出现呛到、窒息的情况。并迅速让其衣领和裤带松开。

③若是患者出现咬牙的情况,则应立即往患者口重塞入少许的脑筋,以防治患者的舌体被自己无意识咬伤,但是此时应注意的是,毛巾不能塞得太多,以免出现呼吸阻滞的情况发生。

④若是全身出现严重的抽搐,则应对患者进行一定程度上的辅助按压,并且力道要轻且具有一定的制约性,在减少患者抓伤自己几率的同时,还应避免患者出现骨折、脱臼或是其他损伤。

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