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盆底超声:让难言之隐无处遁形
2024-01-31 11:50:00
作者:张小华
作者单位:南宁市妇幼保健院
每一位女性都希望有着健康的身体,但是在日常生活中总会出现一些难以言表的困扰,比如漏尿、阴道异物感、夫妻生活不和谐、便秘、慢性盆腔痛等症状,这些症状可能是盆底损伤引起的盆底功能障碍性疾病的表现。而盆底超声是诊断盆底功能障碍性疾病的首选影像学检查方法,能够在患者出现临床症状前及时发现盆底结构的形态学改变,从而做到早发现、早诊断、早治疗。

一、什么是盆底功能障碍性疾病?

先让我们一起来了解什么是盆底,盆底是由一系列的软组织组成,并由一组与骨盆骨性结构相连的盆底肌支撑。盆底肌是骨盆底部的肌肉群,从前到后连接在耻骨与尾骨之间,盆底肌像一张大网一样承载着尿道、膀胱、子宫、阴道等脏器。此外盆底肌还有着控制排尿、排便、维持阴道松紧度等重要功能。而由于年龄、妊娠、分娩等因素导致盆底肌、筋膜、韧带等支持组织受损而引发的一系列疾病称之为盆底功能障碍性疾病。常见的疾病有尿失禁、盆腔脏器脱垂、便秘、慢性盆腔痛等,而这些疾病严重影响广大妇女的身心健康和生活质量。

二、什么是盆底超声?

盆底超声是一种应用超声探头经会阴部观察盆底组织结构的影像学检查方法,主要在静息、缩肛、valsalva(简称瓦式动作)三种不同状态下观察患者盆底组织结构的完整性及功能等。

三、盆底超声检查的优势

盆底超声因为其无创性、无辐射、可重复、费用低等优势被广泛应用在盆底功能障碍性疾病检查中,比如,盆腔脏器有无脱垂、肛提肌有无损伤或撕裂等情况,盆底超声除了检查盆底功能障碍以外,还可以检查尿道周围性病变,比如尿道钙化、尿道囊肿、憩室等。通过盆底超声能够对盆底疾病发生的程度和具体位置有着很好的显示,可以帮助患者及时了解到自身的身体状况,并且通过治疗来恢复盆底支持结构的功能,提高患者的生活质量。

四、盆底超声检查的适应症

1、产后女性的盆底功能评估。

2、出现漏尿、排尿排便困难、阴道异物感等可疑盆底功能障碍性疾病的诊断及病情程度评估。

3、盆底修复术前、术后的评估。

4、盆底康复疗效的评估。

五、盆底超声检查的禁忌症

盆底超声检查无绝对禁忌证,相对禁忌证为存在不能配合完成检查的精神患者或较大量阴道出血者。

六、盆底超声的检查时间

产妇进行盆底超声检查的最佳时间为产后42天。如果出现压力性尿失禁或脏器脱垂等症状的其他患者,在非月经期间的任何时间都可以进行盆底超声检查。

七、盆底超声检查前的准备

1、患者在进行盆底超声检查前的15-20分钟需要及时排空大小便,避免膀胱过度充盈或肠气干扰直肠肛管显示等影响检查结果。

2、患者进行盆底超声检查前可以先练习缩肛动作和瓦式动作。检查时进行有效的缩肛动作及瓦式动作将使检查过程更顺利及检查结果更为准确。缩肛动作即肛门收缩上提的动作,以盆腔脏器向头腹侧移动且持续时间≥3s视为有效的缩肛动作。瓦式动作即深吸气后屏气向下用力增加腹压的动作,以盆腔脏器向背尾侧移动且持续时间≥6s视为有效的瓦式动作。

八、盆底超声发现问题后该怎么办?

如果在盆底超声检查后发现问题,需要积极进行疾病治疗和盆底肌修复。盆底肌修复可以采用盆底电磁刺激的方式进行治疗,这种治疗方法能够有效地刺激盆底肌肉的收缩和修复,从而改善患者的盆底功能。此外,患者可以坚持在日常生活中进行凯格尔运动,这种运动通过收缩盆底肌肉并保持一段时间来加强盆底肌肉的功能。患者也需要改变自身的生活方式,减少久坐时间,提高活动量,注意控制体重,避免肥胖,在出现不适的情况下及时就医。

九、结束语

盆底功能障碍在我国女性中发病率高,很多女性不知道如何处理,往往等情况严重时才到医院就诊,但这时即便是手术治疗也难以达到满意的效果。因此,女性朋友们在隐私部位出现不适的情况下,一定要及时到医院进行盆底超声检查,了解自己的身体状况,并及时进行治疗。

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